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[单选题]

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10⁹／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。对上消化道出血量评估的临床依据包括（）

A.呕血性状与量

B. 黑粪性状与量

C. 心率水平

D. 肠鸣音活跃程度

E. 血压水平F . 尿量G . 血尿素氮水平

提问人：网友dgjsjzx 发布时间：2022-01-06

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更多“男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.…”相关的问题

第1题

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10⁹／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是（）

A. 大咯血

B. B.上消化道出血

C. C.下消化道出血

D. D.腹腔出血

E. E.低血容量休克

F . F.心源性休克

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第2题

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10⁹／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者消化道出血原因可能为（）

A. 消化性溃疡

B. B.应激性溃疡

C. C.食管曲张静脉破裂

D. D.食管贲门黏膜撕裂综合征

E. E.胆道出血

F . F.小肠血管畸形

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第3题

经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化道出血已止，其依据包括（）

A.反复呕血，黑粪次数增多

B. 补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

C. 排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干

D. 胃管引流液颜色变淡或无色

E. 中心静脉压稳定F . 肠鸣音恢复正常G . 尿量≥50ml/小时H . 白细胞>10×10⁹／L

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第4题

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10⁹／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。患者处于低血容量休克状态，目前需进行的监测治疗包括（）

A. 中心静脉压

B. B.平均动脉压

C. C.尿量

D. D.乳酸水平

E. E.扩容，液体结构调整

F . F.电解质

G . G.使用大剂量升压药

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第5题

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10⁹／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。
经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10⁹／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。

经各种治疗，患者血压趋于稳定，尿量恢复，临床考虑消化

A．反复呕血，黑粪次数增多

B．补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

C．排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干

D．胃管引流液颜色变淡或无色

E．中心静脉压稳定

F．肠鸣音恢复正常

G．尿量≥50ml/小时

H．白细胞＞10×10⁹／L

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第6题

男性，45岁，因"突发呕血、黑粪4天"入院。体检：体温37.5℃，呼吸23/分钟，脉搏123/分钟，血压76/45mmHg，烦躁，脸色苍白，重度贫血外貌，脉细。腹部稍膨隆、腹软，无压痛和反跳痛，肠鸣音活跃。血常规检查：白细胞11.7×10⁹／L、中性粒细胞0.77，血红蛋白65g/L。该病人首先需要考虑的诊断是（）

A．大咯血

B．上消化道出血

C．下消化道出血

D．腹腔出血

E．低血容量休克

F．心源性休克

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第7题

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10⁹／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

A.反复呕血，黑粪次数增多

B. 生命体征平稳

C. 尿量恢复

D. 补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

E. 排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干F . 胃管引流液颜色变淡或无色G . 中心静脉压稳定

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第8题

男性，27岁，因"晚间突发呕血、黑粪2小时"入院。查体：血压120/67mmHg，脉搏78/分钟。全身无贫血貌，剑下

轻压痛，无反跳痛，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。上消化道出血的原因最可能为

A、应激性溃疡

B、胃癌

C、消化性溃疡

D、凝血功能障碍

E、食管静脉曲张破裂

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第9题

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×10⁹／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

A. 反复呕血，黑粪次数增多

B. B.生命体征平稳

C. C.尿量恢复

D. D.补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

E. E.排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干

F . F.胃管引流液颜色变淡或无色

G . G.中心静脉压稳定

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第10题

男性患者，45岁，肝硬化病史3年，突然呕血300ml，黑粪3次约500ml，下列哪项不可能出现（）

A.脾缩小

B.血浆尿素氮升高

C.腹腔积液减少

D.出现肝肾综合征

E.诱发肝性脑病

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