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[单选题]

男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

A.反复呕血，黑粪次数增多

B. 生命体征平稳

C. 尿量恢复

D. 补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

E. 排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干F . 胃管引流液颜色变淡或无色G . 中心静脉压稳定

提问人：网友zhengyaozi 发布时间：2022-01-06
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第1题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

A. 反复呕血，黑粪次数增多

B. B.生命体征平稳

C. C.尿量恢复

D. D.补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

E. E.排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干

F . F.胃管引流液颜色变淡或无色

G . G.中心静脉压稳定

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第2题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）

A.食管-胃底静脉曲张破裂

B. 上消化道大出血

C. 消化性溃疡

D. 慢性胃炎

E. 食管-贲门黏膜撕裂综合征F . 低血容量休克G . 重度贫血

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第3题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。经治疗，临床提示患者无活动性出血，下列何项提示出血停止（）

A．反复呕血，黑粪次数增多

B．生命体征平稳

C．尿量恢复

D．补液和尿量足够的情况下，血尿素氮仍持续升高

E．排黑粪间隔时间延长，大便性状由稀转干

F．胃管引流液颜色变淡或无色

G．中心静脉压稳定

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第4题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）

A.外周静脉置管

B. 气管插管

C. 留置导尿管

D. 中心静脉置管

E. 桡动脉导管置管F . 留置胃管G . 动态监测动脉血乳酸变化H . 补充血容量

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第5题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）

A. 食管-胃底静脉曲张破裂

B. B.上消化道大出血

C. C.消化性溃疡

D. D.慢性胃炎

E. E.食管-贲门黏膜撕裂综合征

F . F.低血容量休克

G . G.重度贫血

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第6题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。该病人首先需要考虑的可能诊断是（）

A．食管-胃底静脉曲张破裂

B．上消化道大出血

C．消化性溃疡

D．慢性胃炎

E．食管-贲门黏膜撕裂综合征

F．低血容量休克

G．重度贫血

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第7题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对休克的监测与治疗，目前急需的处理包括（）

A．外周静脉置管

B．气管插管

C．留置导尿管

D．中心静脉置管

E．桡动脉导管置管

F．留置胃管

G．动态监测动脉血乳酸变化

H．补充血容量

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第8题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者宜采用抑酸治疗，有关抑酸治疗何项正确（）

A. 抑制胃酸分泌，提高pH，有利于止血

B. 提高pH≥6，创造止血必要条件

C. 提高pH≥5，创造止血必要条件

D. 临床常用的抑酸药包括H2受体拮抗药和质子泵抑制药

E. 质子泵抑制药通过抑制胃壁细胞H+-K+-ATP酶达到抑酸分泌作用

F . 出血停止后可立即停用制酸药物

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第9题
男性，27岁，因"突发呕血、黑粪7小时"入院。查体：血压67/34mmHg，脉搏143/分钟。浅昏迷状，全身重度贫血貌，肝脾未触及，肠鸣音活跃。既往反复夜间上腹部疼痛史，否认血液系统疾病。血常规检查：白细胞12×109／L、中性粒细胞0.80、血红蛋白67g/L。对于该患者的综合处理措施包括哪几项（）

A.立即予以输血补液，维持组织灌注

B. 应用抗酸药，迅速提高胃内pH，使之≥6

C. 放置三腔双囊管压迫止血

D. 抗休克治疗的同时，如条件许可可考虑急诊内镜下局部止血

E. 可经胃管灌注药物局部止血F . 经药物或内镜下不能有效止血，可考虑行介入止血或外科手术治疗

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