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[单选题]
患儿男，3岁。有饮食不洁史，高热2小时，体温40℃，呕吐一次，面色苍白，四肢冰冷，神志不清。为进一步确诊，应立即进行的检查是（）
A.胸片
B.血常规
C.脑脊液检查
D.粪便检查
E.血培养
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 低分子右旋糖酐扩容
B. 碳酸氢钠纠正酸中毒
C. 根据心功能使用毛花苷C
D. 多巴胺解除微循环痉挛
E. 1：4液扩容
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第2题
患者男孩，6岁半。主诉：发热伴腹泻2天，3h前发作惊厥1次。病史：2天前开始发热，体温高达39.5℃，感咽痛，无咳嗽，无吐泻。到医院就诊，查WBC17.3×10/L，诊为"上感"，静滴青霉素，效果不佳，并开始出现腹泻，每20～30min排便一次，量少，黄色黏液便，有脓血，呕吐1次。查粪常规，见白细胞10～15个／HP，红细胞0～1个/HP，口服头孢拉定、庆大霉素及补液盐，服药后病情无好转。入院前3h突然双目上翻，四肢强直、抖动，口周发绀、意识丧失，持续14min左右，经肌注鲁米那钠后缓解，止抽后一直昏迷。患儿抽搐前尿量正常，抽搐后未见排尿。发病前无不洁饮食史，既往无高热惊厥史。查体：T38.5℃，P165次／分，R24次／分，BP80/50mmHg，体重17kg。急性病容，面色略灰，昏睡，神志不清，压眶有反应，不能应答。口腔黏膜光滑，咽微充血，四肢末端发凉。心率165次／分，心律齐，心音尚有力，双肺呼吸音清，腹平软，肝脾未触及，肠鸣音活跃。膝腱、跟腱反射未引出，颈无抵抗，凯尔尼格征（－），布鲁津斯基征（－），巴宾斯基征（+）。辅助检查：Hb109g／L，WBC22.5×109/L，PLT110×109/L；黄色黏液便，WBC30～40个/HP，RBC3～8个/HP。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
第3题
患儿，3岁。有饮食不洁，高热2小时，体温40℃，呕吐1次，面色苍白，四肢冷，神志不清。
最可能的诊断是A．流行性乙型脑炎
B．中毒型细菌性痢疾
C．病毒性脑炎
D．结合型脑膜炎
E．败血症
防止出现循环衰竭的治疗中错误的是A．低分子右旋糖酐扩容
B．碳酸氢钠纠正酸中毒
C．根据心功能使用毛花苷丙
D．多巴胺解除微循环痉挛
E．1：4液扩容
第4题
患儿6岁，有食不洁食物史，高热6小时，呕吐2次，惊厥1次，7月入院。体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，脑膜刺激征阴性，今日未排大便，7小时无尿。为进一步确诊，应立即进行的检查是（）。
A. 血常规
B. 脑电图
C. 腰穿
D. 头部CT
E. 粪便检查
第5题
患儿6岁,有食不洁食物史,高热6小时,呕吐2次,惊厥1次,7月入院。体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,脑膜刺激征阴性,今日未排大便,7小时无尿。为进一步确诊,应立即进行的检查是()
A．血常规
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B．脑电图
C．腰穿
D．头部CT
E．粪便检查
第6题
患儿,7岁,6月中旬发病,高热2小时,抽搐1次,有不洁饮食病史,无呕吐、腹泻。体检:面色苍白,意识不清,四肢凉,血压60/40mmHg。该患儿诊断最可能为()
A．高热惊厥
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B．病毒性脑炎
C．乙型脑炎
D．阿米巴痢疾
E．中毒性菌痢
第7题
患儿,5岁。于8月中旬发病,高热2小时抽搐1次,有进不洁食物史,无呕吐、腹泻,体检:面色苍白,意识蒙胧,四肢凉,血压:9.3/5.3kPa(70/40mmHg)。诊断首先考虑()
A、高热惊厥
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B、乙型脑炎
C、中毒性菌痢
D、阿米巴痢疾
E、病毒性脑炎
第8题
患儿,7岁,6月中旬发病,高热2小时,抽搐1次,有不洁饮食病史,无呕吐、腹泻。体检:面色苍白,意识不清,四肢凉,血压60/40mmHg。为进一步确诊应做下列哪项检查()
A．血常规
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B．大便常规
C．脑电图
D．脑脊液检查
E．血培养
第9题
患儿男，7岁。8月份外出旅游时发病。表现高热、惊厥3次急诊入院。体温39.5℃，面色苍白，四肢厥冷，意识模糊。本病确诊的最直接证据是（）
A. 黏液脓血便
B. 发病季节、不洁饮食及接触史
C. 血常规：白细胞升高
D. 大便培养出痢疾杆菌
E. 大便镜检：大量脓白细胞
