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第1题
男,48岁,心脏杂音病史20年,发热6周住院。查体:睑结膜见淤点,心尖部闻及双期杂音。超声心动图检查示二尖瓣增厚、回声增强,二尖瓣狭窄并关闭不全,二尖瓣叶可见赘生物。化验类风湿因子(+),血培养两次草绿色链球菌(+)。拟给予β内酰胺类药物治疗。此患者的诊断是()
A．确诊为感染性心内膜炎
B．疑诊感染性心内膜炎
C．心肌炎
D．类风湿性心脏病
E．结缔组织病
第2题
经治疗11天后，患儿咳嗽已消失，但仍发热，体温波动在38～39℃食减、乏力。查体：面色苍白，睑结膜可见淤斑，心脏杂音同前，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb70g／L，白细胞14×10／L，NO78％，PLT87×1+90／L。尿常规：蛋白（+），红细胞2～5个／HP，白细胞2～3个／HP。此时最主要的处理是（）
A. 抗感染4～6周
B. 抗心衰治疗
C. 静滴钙剂
D. 静注高渗葡萄糖
E. 静注普萘洛尔
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第3题
患者男，28岁。心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图示心房颤动，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。若考虑外科治疗，最佳选择是（）
A. 二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换
B. B.二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换
C. C.二尖瓣置换，主动脉瓣扩张
D. D.二尖瓣扩张，主动脉瓣置换
E. E.单纯二尖瓣置换
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第4题
男性，53岁，胸痛2小时入院。既往无心脏病病史。查体第一心音低钝，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示V1～V5导联ST段弓背向上抬高。此患者心脏杂音有可能是由于（）
A. 二尖瓣狭窄
B. 乳头肌功能不全
C. 左心衰竭
D. 急性感染性心内膜炎
E. 主动脉瓣狭窄
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第5题
男,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2小时后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1~V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年。
患者肌钙蛋白不升高的原因是()
A．可能不是心肌梗死
B．肌钙蛋白不够敏感
C．发作距离采血时间太短，外周血测不出
D．可能是变异型心绞痛发作
E．考虑心衰发作，肌钙蛋白不应升高
第6题
女,70岁,高血压10年,近检查心电图示SV1+RV5=3.6mV,超声心动图示,室间隔厚度13mm,左室后壁12.5mm。
其降压最佳选择哪类药物()
A．利尿剂
B．α受体阻滞剂
C．β受体阻滞剂
D．钙离子拮抗剂
E．ACEI
第7题
女性,32岁,活动后心悸气短3年余,夜间不能平卧,咳嗽,咳粉红色泡沫样痰1小时而来诊,1周前发热,咽痛,咳嗽,呼吸30次/分,双肺布满干湿性啰音,心界向两侧扩大,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。发病的病因是()
A．急性心肌炎
B．高血压性心脏病
C．心包炎
D．扩张型心肌病
E．甲亢
第8题
患者,男,56岁,头昏7年,测血压180/130mmHg,心率75次/分,心电图示Ⅰ度房室传导阻滞。治疗宜选用()
A．卡托普利
B．维拉帕米
C．美托洛尔
D．普萘洛尔
E．地尔硫䓬
第9题
一诊断为冠心病,急性下壁心肌梗死的患者,突发晕厥约几分钟,最有可能的诊断为()
A．Ⅱ度Ⅰ型房室阻滞
B．室性期前收缩
C．Ⅲ度房室阻滞
D．Ⅰ度房室阻滞
E．房性期前收缩
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