题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

1岁患儿，发热3天，体温39～40℃，发病以来食欲和精神好，曾用青霉素，未用退热药，第4天体温降37.6℃，未

再升高，但在皮肤出现红色斑丘疹。

考虑诊断应为

A．麻疹

B．风疹

C．幼儿急疹

D．猩红热

E．荨麻疹

提问人：网友zhou8604 发布时间：2022-01-07

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第1题

1岁婴儿，发热6天，体温39℃左右。伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天，仍发热，咳嗽频繁，继续用青霉素并加用庆大霉素，症状加重。查体：精神萎靡，呼吸困难，面色发灰，呼吸40次／分，鼻翼扇动，气管居中，心率130次／分，律齐，心音稍钝。右肺叩诊浊，左肺细湿啰音，右肺闻及管状呼吸音，腹稍胀，肝肋下1．5cm，脾肋及边。血白细胞计数5．2×10／L，中性粒细胞0．5，淋巴细胞0．5。住院第2天，小儿烦躁，气急加重。查体：面色青灰，体温39．2℃，前囟平，呼吸66次／分，气管居中，肺部水泡音增多，右肺管状呼吸音，心率167次／分，心音钝，肝肋下2．5cm，脾肋下刚及，布氏征阴性，克氏征阴性，双侧巴氏征阳性。在吸氧条件下血pH7．30，PaO7kPa，PaCO26．5kPa．BE-5mmol／L（-5mEq／L）。病情加重原因（）

A. 肺炎进一步加重

B. 并发中毒性脑病

C. 并发心力衰竭

D. 并发呼吸衰竭

E. 并发脓气胸

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第2题

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体:体温39.80℃，脉率180次/分，呼吸65次/分。精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征(+)，两肺敞在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×l09/L，中性粒细胞90%。

该患儿最可能的情况是

A．肺炎合并心衰

B．肺炎合并中毒性脑病

C．肺炎合并脓胸

D．肺炎合并肺大疱

E．肺炎合并肺脓肿

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第3题

患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次／分，呼吸65次／分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×10⁹／L，中性粒细胞90%。

该患儿首要的护理诊断是（）

A. 体温升高

B. B.有腹胀的可能

C. C.气体交换受损

D. D.营养失调

E. E.体液不足

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第4题

7岁男孩，持续发热3周，体温38．5℃，伴头痛、呕吐，用青霉素治疗10天无效，曾有慢性咳嗽史。辅助检查：神萎、消瘦，心、肺听诊无明显异常，肝、脾大，颈强直（+），克氏征（+），布氏征（+），脑脊液细胞数335×10⁶／L，其中白细胞315×10⁶／L，多核47％，单核53％，脑脊液生化：糖2．4mmol／L，氯化物96mmol／L，蛋白1．5g／L。最大可能诊断是（）

A. 不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎

B. 不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎

C. 原因不明的化脓性脑膜炎

D. 结核性脑膜炎

E. 病毒性脑膜脑炎

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第5题

患儿女，1岁3个月，不明原因持续发热超过1个月伴反复皮疹，近期发现双手指间关节红肿。患儿烧退后精神进食状况良好。入院后观察患儿充血性皮疹，发热时皮疹明显、热退后皮疹消失。查体：心、肺未发现异常。血WBC15.2×10/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培养（-）。首先考虑诊断（）

A. 败血症

B. 幼年型特发性关节炎

C. 川崎病

D. 伤寒