题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女,45岁。突发持续性中上腹痛,阵发加重2小时。疼痛向背部放射,频繁呕吐。查体:腹肌紧张,全腹明显压

痛和反跳痛,移动性浊音阳性。血WBC15x109/L,ECG示心房颤动。为进一步确诊,最有意义的检查是

A.诊断性腹腔穿刺

B.凝血功能

C.B超

D.腹部X线片

E.尿三胆

提问人:网友funfun34 发布时间:2022-01-06
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第1题
女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按"胃痛"治疗后,偶有好转。查体:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。应采取哪些主要措施()。

A. 吗啡肌肉注射

B. 输血

C. 葡萄糖盐水静滴

D. 西地兰静注

E. 升压药静滴

F . 禁食

G . 胃肠减压

H . 抗生素

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第2题
【案例】女,46岁。突发上腹痛14小时,频繁呕吐胃内容物,疼痛阵发性加剧,向右肩放射2小时后发热伴腹胀,无寒战、腹泻。既往有上腹饱胀5年,按“胃痛”治疗后,偶有好转。查体:T: 38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺无异常,腹胀明显,腹部尚软,上腹压痛,肝脾未触及,腹部无移动性浊音。急诊应做哪些重点检查

A.血电解质检查

B.血常规

C.血尿淀粉酶

D.腹部B超

E.X线胃肠钡餐检查

F.胸腹联合透视

G.CT检查

H.心电图检查

本例主要诊断是

A.急性心肌梗死

B.急性胃肠炎

C.食管裂孔疝

D.急性胰腺炎

E.急性肠梗阻

F.消化性溃疡并急性穿孔

G.胆石症

H.急性胆囊炎

I.急性病毒性肝炎

J.缺血性结肠炎

应采取哪些主要措施

A.吗啡肌肉注射

B.输血

C.葡萄糖盐水静滴

D.西地兰静注

E.升压药静滴

F.禁食

G.胃肠减压

H.抗生素

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第3题
主诉:男性,45岁,突发剧烈上腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1天,加重2h。

病史:患者于1天前无明显诱因突然出现剧烈腹痛,初起时为剑突下阵发性胀痛,后出现全腹部持续性、刀割样剧烈疼痛,并向后背放射,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物。不敢翻身,也不敢深呼吸。2h前腹痛加重并出现烦躁不安、憋气,伴体温升高,遂来急诊。3年前查体,发现胆囊结石,未予治疗;无消化性溃疡病史。

查体:T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/分,R32次/分。急病面容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜无黄染,头颈心肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛、反跳痛。肝脾触诊不满意,肝浊音界在右第6肋间,移动性浊音(±),肠鸣音弱。

辅助检查:Hb96g/L,WBC18.9×109/L,AST21U/L,BUN9.9mmol/L,TBIL30μmol/L,DBIL12μmol/L,血钙1.75mmol/L。卧位腹平片示肠管充气扩张,肠间隙增宽。B超:肝回声均匀,未发现异常病灶,胆囊7cm×3cm×2cm大小,壁厚0.4cm,内有多个强光团,回声后有声影,胆总管直径0.9cm。CT示:胰腺形态失常,明显肿大,尤其以胰头、胰体明显,胰周大量液性暗区,胰管增粗。

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第4题
临床资料:男,59岁,自诉剑突下疼痛、不适半年余。

超声综合描述:饮水后扫查胃大弯处可见不均质中等回声,向腔内突起,表面不平,胃壁层次不清。

超声提示()

A. 胃息肉

B. 胃溃疡

C. 胃癌

D. 胃脂肪瘤

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第5题
女,50岁。进餐后右上腹痛8小时,疼痛向右肩背部放射,伴恶心呕吐。查体:T38.5℃ ,P100次/分。右上腹轻度肌紧张,有明显压痛。血WBC15*109/L。最可能的诊断是

A、急性胰腺炎

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、胃溃疡穿孔

E、右肾结石

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第6题
男,33岁。主因过量饮酒后中上腹疼痛,同时伴恶心呕吐1小时入院。
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第7题
(共用题于) 男,20岁。施工时左大腿开放伤,未发现骨折,行简单的创口缝合,2天后感伤部包扎过紧,疼痛剧烈,患肢肿胀明显,缝合处血性液体渗出多,恶臭。 该患者此时最可能的诊断为

A.丹毒

B.急性蜂窝织炎

C.急性淋巴管炎

D.伤口化脓感染

E.气性坏疽

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第8题
(共用题干) 女,73岁。突发腹痛伴寒战、高热5天,巩膜黄染2天。查体:T1℃,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmH9。上腹肌紧张,压痛、反跳痛(),肝脾未触及,肠鸣音2—3次/分。血WBC16x109/L,N0.79,ALT60U/L,ASTS5U/L,TBil69p.moVL,DBil611μmol/L,血、尿淀粉酶正常范围。 113.为明确诊断,首选的检查是

A.MRCP

B.腹部8超

C.腹部cT

D.腹部X线平片

E.ERCP

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第9题
地方性甲状腺肿的病因是

A.内分泌功能亢进

C.内分泌功能正常

B.内分泌功能下降

D.激素受体不敏感

E.下丘脑一垂体一靶腺轴的负反馈抑制

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第10题
Cushing综合征伴双侧肾上腺皮质萎缩的主要原因是

A.内分泌功能亢进

C.内分泌功能正常

B.内分泌功能下降

D.激素受体不敏感

E.下丘脑一垂体一靶腺轴的负反馈抑制

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