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[主观题]
男．58岁。活动后呼吸困难半年。心率85次／分，P2＞A2，胸部X线片示右下肺动脉直径1.8cm，双下肺纹理增粗
、紊乱。为明确诊断，应首先进行的检查是
A.肺功能
B.血气分析
C.胸部高分辨CT
D.超声心动图
E.支气管镜
提问人：网友ake240
发布时间：2022-01-06
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A. 气胸
B. 血气胸
C. 脓胸
D. 肺水肿
E. 支气管断裂
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第1题
男，28岁。左胸外伤后1小时，胸痛、呼吸困难。查体：BP120/80mmHg，心率100次／分。左前外侧胸壁皮下淤血，局部约6cm×6cm的区域反常呼吸运动。胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面。最可能合并的是（）
第2题
6月小儿，水肿半月。查体：发育营养差，面及四肢明显凹陷性水肿，呼吸24次/分，脉搏100次/分，血压83/60mmHg。心尖部有Ⅰ级收缩期杂音，肺部无异常，腹膨隆，移动性浊音++，肝肋下2.5cm，肾区无叩痛，Hb125g/L，RBC4.2×1012/L，胆固醇7.2mmol/L，血浆总蛋白42g/L，白蛋白18g/L，ESR40mm/1h，BUN5.3mmol/L，尿蛋白++++。RBC偶见/HP。最可能的诊断是（）
A. 急性肾炎
B. 单纯型肾病
C. 慢性肾炎
D. 肾炎型肾病
E. 先天性肾病
第3题
患儿，1岁5月，因发热咳嗽5天入院，体温高达40.1℃，呈稽留热。入院查体：精神差，嗜睡，三凹征阳性，双肺听诊呼吸音粗，未及干湿啰音，胸片示散在片状阴影，部分融合成大病灶，临床初步诊断腺病毒肺炎，关于本病的描述下列哪项是错误的？
A、中毒症状明显
B、易合并心肌炎和多器官功能障碍
C、肺部X线改变较肺部啰音出现早
D、肺部X线改变较肺部啰音出现晚
E、体温一般为持续性高热
第4题
患者女，48岁。主因活动后呼吸困难2年，加重伴发热3周入院。未进行过系统诊治。既往有青霉素过敏史。查体：T38.1℃，P96次/min，R24次/min，Bp130/62mmHg。心率96次/min，律齐，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音。双侧肺底可闻及少量湿啰音。脾轻度肿大。为明确诊断应考虑的进一步检查（提示患者检查结果：心电图见左心室肥厚劳损，血常规示Hb92g/L，白细胞计数轻度升高。胸部X线检查示左心室、左心房增大，有肺淤血征，超声心动图示舒张期主动脉瓣叶彼此分离且间距超过1mm，舒张期可见左心室流出道出现反流束，左心室明显扩张，LVEF41%。）（）
A. 经食管超声
B. 尿常规
C. 免疫学检查
D. 冠状动脉造影
E. 血培养
F . 心脏MRI
G . 右心导管检查
第5题
女性，52岁，消瘦、吞咽困难2月余，伴心悸、气短、双下肢水肿。查体：口唇发绀，心尖部舒张期隆隆样杂音，S1亢进，二尖瓣开放拍击音明显，肺动脉瓣区S2亢进分裂。对诊断有决定性意义的检查是（）
A. 胸片
B. 心电图
C. 心脏超声
D. 尿常规
E. 肾功能
第6题
女性．37岁，行锁骨下静脉穿刺置管后2小时，无明显诱因突然出现呼吸困难，血压85／70mmHg，心率124／min，脉搏细弱，听诊心音遥远，检查口唇有发绀、颈静脉怒张。预防该项并发症的措施不包括以下哪一项（）。
A. 经常注意CVP曲线是否随呼吸波动
B. 经常检查回血是否通畅
C. 管端应置于右心房内以便准确测压
D. 可用X线显影判断导管尖端位置
E. 导管不宜太硬
第7题
患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。应采取哪些措施（）。
A. 立即吸氧
B. 应用硝酸甘油
C. 应用镇静剂
D. 小剂量β肾上腺受体阻滞剂
E. 应用多巴胺
第8题
男，30岁，呼吸困难2天就诊，发作前有鼻痒，喷嚏。既往有类似病史。体检：呼吸26次／分，呼气末闻及哮鸣音，心率96次／分，律齐。治疗首选药物是（）
A. 酮替酚
B. 色甘酸二钠
C. 沙丁胺醇
D. 泼尼松
E. 特非那定
第9题
患者男，40岁，因“咳嗽、胸痛1个月，发热、腹部不适2周，体重下降1周”来诊。1个月前感冒后咳嗽、胸痛，胸痛常与呼吸、咳嗽、变换体位有关。2周前发热，体温37.4～37.8℃，伴乏力，上腹部闷胀。近1周体重下降、消瘦。查体：T37.4℃，P80次/min，R24次/min，BP105/60mmHg；胸骨左缘第3、4肋间闻及心包摩擦音。为进行治疗需要查明病因，应该进行的检查包括（）。（提示该患者诊断为心包炎。）
A. 红细胞沉降率
B. 血常规
C. 尿常规
D. 抗链球菌溶血素O试验（ASO试验）
E. 心电图
F . 胸部X线片
G . 超声心动图
H . 结核菌素试验
第10题
男，50岁，有心脏病史多年。查体：BP150／40mmHg，可及水冲脉，毛细血管搏动征阳性，股动脉可闻及枪击音。与上述临床表现相对应的体征是
A.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音
B.胸骨左缘第3肋间舒张期杂音
C.心尖部舒张期杂音
D.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音
E.心尖部收缩期杂音
