题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

女性,25岁,不慎从2楼坠落,腹部有局限性疼痛和压痛,脉搏84次/分,血压110/75mmHg,意识清醒,考虑腹

部闭合性损伤,给予非手术治疗,在此期间护士最重要的护理措施是

A.卧床休息

B.补充营养及水分

C.消除患者紧张情绪

D.密切观察病情变化

E.应用抗生素预防感染

提问人:网友joyfzf 发布时间:2022-01-06
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第1题
患者,男性,25岁,不慎从4米高处坠落,伤及右腰肋处,伤后自觉腰腹疼痛,急诊就医。体检:面色苍白,脉搏110次/min。血压85/50mmHg,右侧上腹部略隆起,有压痛,无反跳痛,轻度肌紧张,B超检查:右肾轮廓不清伴右肾周围中度积液,血常规示血红蛋白9.2g/L,尿常规示尿外观红色,镜检RBC满视野。

此病人应考虑A.肝损伤

B.升结肠损伤

C.右下肺挫伤

D.右肾损伤

E.胆囊损伤

目前的处理原则是A.止血

B.镇痛

C.密切观察病情,抗休克

D.立即手术

E.卧床休息

该病人目前最重要的护理诊断是A.体液过多

B.体液不足

C.尿潴留

D.组织灌流量改变

E.恐惧/焦虑

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第2题
病历摘要:男性,患者,45岁,因饱餐后突发上腹部疼痛10h入院。疼痛呈持续性绞痛,无放射性,拒按,伴恶心、呕吐,呕出胃内容物及黄水。3h前腹痛加剧,出现发热。1h前出现手足抽搐。小便量减少。既往无上腹部疼痛病史。入院查体:T38.6℃,BP90/60mmHg,P110次/min,R20次/min。痛苦面容,皮肤巩膜无黄染,心率110次/min,心肺余无异常,腹平软,腹壁皮肤未见瘀斑,全腹均有压痛、反跳痛和肌紧张,以中上腹部明显,移动性浊音阴性,肠鸣音1次/min。化验:血淀粉酶96U/L,血象WBC12×109/L,N87%,L13%,Hb120g/L。B超:肝、胆、脾未见异常,因肠内气体影响,胰腺显示不清,腹腔内有少量液性暗区。急性出血坏死性胰腺炎基本病变有哪些()。(提示:在B超引导下,行腹腔穿刺术,抽出10ml血性液体,化验淀粉酶为3600U/L,此时可明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎)

A. 胰实质的坏死

B. 血管损害

C. 脂肪坏死

D. 伴随炎症反应

E. 血小板聚集

F . 红细胞大量破坏

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第3题
男性,25岁,饮酒后左上腹疼痛伴呕吐9h,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,呕吐后疼痛无缓解。查体:血压80/50mmHg,脉搏124/分钟,呼吸24/分钟,体温37.9℃。急性痛苦容,烦躁。左上腹压痛明显,墨菲征阴性,腹水征阳性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。对于重症胰腺炎,采取的综合治疗措施包括()

A. 早期液体复苏

B. B.大量糖皮质激素应用

C. C.早期广谱抗生素应用

D. D.全身炎症反应调控

E. E.脏器功能监测和支持

F . F.恰当的营养支持

G . G.胰腺坏死感染的防治

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第4题
(题干)男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重

B.腹痛加重

C.腹膜刺激征加重

D.白细胞计数增多

E.膈下游离气体增多

术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状 的护理措施是A.禁饮食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.纠正水、电解质紊乱

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,体温39℃,伤口愈合良好,大便5次,里急后重,黏液便。应考虑并发了A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

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第5题
男,40岁,阵发性脐周疼痛,肛门停止排便排气2天,伴有呕吐。查体:体温37.5℃,脉搏84次/分,血压118/80 mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口瘢痕愈合,肠鸣音亢进,偶闻气过水声,腹部无明显压痛,未扪及肿块。立位腹平片示结肠内有气体存在,小肠部分肠袢充气扩张。

目前对该患者的最主要的处理是A.钡剂灌肠

B.解痉止痛

C.应用抗生素

D.紧急手术探查

E.胃肠减压

为避免该患者复发,饮食指导最主要的是A.低脂饮食

B.低蛋白饮食

C.高热量饮食

D.高维生素饮食

E.少食粗纤维食物

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第6题
患者,男性,60岁。左上腹冲撞伤,腹部剧痛2小时。查体:血压75/50mmHg,脉搏每分钟112次。腹平,全腹压痛,以左上腹为重,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。根据以上病史、体格检查,最可能的诊断是()。

A. 脾破裂

B. 肝破裂

C. 胃破裂

D. 结肠破裂

E. 肾破裂

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第7题
患者,女性,33岁。左季肋部摔伤6小时。查体:血压65/43mmHg,脉搏122次/分,左侧腹部压痛明显,腹肌紧张不明显,疑为外伤性脾破裂。

1.为明确诊断,最有意义的检查是()

A.一般体格检查

B.血常规

C.X线检查

D.内镜检查

E.腹腔穿刺

2.确诊前,给予患者的护理措施除外()

A.继续观察血压、脉搏

B.给予吗啡镇痛

C.给氧吸入

D.稳定患者情绪

E.留置尿管,观察尿量

3.明确诊断后,护士应立即采取的措施是()

A.适当应用镇痛药

B.快速补充电解质溶液

C.应用血管活性药物

D.快速输血、输液,紧急手术

E.禁食、胃肠减压

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第8题
患者,女性,28岁。因车祸肝破裂,面色苍白,脉搏快弱,四肢冰冷,血压10.7/6.7kPa(80/50mmHg)。有助于确诊的检查是()

A. X线

B. 血常规

C. 体格检查

D. B超检查

E. 腹腔穿刺

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第9题
老年男性,不慎被开水烫伤双下肢,其烧伤面积为

A.20%

B.40%

C.46%

D.50%

E.70%

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第10题
老年女性,在家中不小心被开水烫伤后皮肤出现大水疱、皮薄,疼痛明显,水疱破裂后创面为红色,其烧伤深度为

A.I度

B.浅Ⅱ度

C.深Ⅱ度

D.Ⅲ度

E.Ⅳ度

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