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[主观题]

4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37．8℃，呼吸60次／分，心率150次／

分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3．5cm。

该患儿最可能的诊断是

A．肺炎链球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．腺病毒肺炎

D．毛细支气管炎

E．哮喘性支气管炎

提问人：网友upzone 发布时间：2022-01-07

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第1题

4个月男孩，咳嗽2天，喘憋加重1天，病后低热，精神、食欲尚可。查体：体温37.8℃，呼吸60次/分，心率150次/分，两肺满布哮鸣音，两背下部可听到细湿啰音，肝肋下3.5cm。可能的病原体是（）

A. 呼吸道合胞病毒

B. B.腺病毒

C. C.流感病毒

D. D.埃可病毒

E. E.柯萨奇病毒

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第2题

4个月男孩，低热伴咳嗽2天，喘憋加重1天，精神、食欲尚可。体检：体温37.8℃，呼吸60次／分，心率150次／分，两肺满布哮鸣音，两背下部可闻及细湿啰音，肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物，以下哪项最合适（）

A. 青霉素+氨苄西林

B. 头孢菌素类+红霉素

C. 利巴韦林

D. 头孢噻肟

E. 氨苄西林

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第3题

4个月，男孩，冬季发病，因低热、咳嗽、喘憋2天入院，精神、食欲可，既往无喘息史。查体：T37．8℃，鼻翼扇动，口周轻度发绀，三凹征明显，两肺满布哮鸣音，水泡音不明显，心率144次／分，WBC5．0×10／L，N37％，L64％。最可能诊断为（）

A. 腺病毒肺炎

B. 支原体肺炎

C. 肺炎双球菌肺炎

D. 毛细支气管炎

E. 金黄色葡萄球菌肺炎

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第4题

男，8个月。6天来发热、咳嗽，近2天来喘憋加重，1天来嗜睡，抽搐2次急诊。查体：体温38.5℃，呼吸56次／分，心率160次／分，惊厥状态中，前囟膨隆，双肺有密集细湿啰音，肝肋下1.5cm。末梢血：白细胞4.2×10／L，血钙2mmol／L。脑脊液检查除颅压高外无其他异常。对该患儿的治疗以下哪项是不恰当的（）

A. 用头孢曲松（菌必治）加头孢呋辛（西力欣）

B. 保证呼吸道畅通，吸氧

C. 镇静止咳

D. 适当用脱水药

E. 应用血管扩张药

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第5题

8个月婴儿，低热、咳喘1天，吃奶时呛咳，哭闹时唇周轻度发绀。查体：T38℃，精神及面色尚可，R50次/分，节律规整，呼气延长，双肺可闻及多量哮鸣音，P160次/分，心音有力，肝肋下2.5cm。为明确诊断，应选择的检查是（）

A. 进行呼吸道病原学检测

B. 立即查血气分析

C. 胸部X线

D. 检查肺功能

E. 过敏原检测

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第6题

4个月婴儿，咳嗽2天，喘憋1天入院。查体：体温38℃，呼吸60次/min，心率160次/min，烦躁不安，面色尚红润，口周微绀，满肺喘鸣音，并可闻及少许细湿啰音，肝肋下2cm。下列哪项检查能帮助快速诊断（）

A. 血常规

B. 免疫酶标法测鼻咽拭子或痰中病原

C. 鼻咽拭子分泌物进行病毒分离

D. X线胸片

E. 痰培养、血培养

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第7题

患儿，男，8月，发热，咳嗽2天，加重1天入院。查体：T 38．8℃，R 45次/分，P 120次/分，血压80/50mmHg，神志清，精神反应尚可，面色白，呼吸急促，口唇略发绀，双肺呼吸音粗，可闻及喘鸣音及右下肺细湿罗音。心音有力律齐，未闻杂音。腹平软，肝肋下未扪及肿大。 X线胸片示：两肺纹理粗多，模糊，右下肺内带斑片状阴影。问题：1、请判断该患儿所患疾病是什么？ 2、目前主要的护理诊断与护理措施是什么？

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第8题

婴儿5个月，因咳嗽、喘憋2d而来诊。查体：体温38．2℃，营养状况尚可，气促，口周发青，咽红。呼吸60／min，两肺可闻喘鸣音，偶有干啰音，心率180／min，律齐有力，无杂音，腹部胀气，肝肋下2cm，剑下1．5cm，质软，无脑膜炎刺激征。入院后为明确病原体诊断，应做什么检查（）

A. 胸片

B. 血沉

C. 血常规

D. C反应蛋白

E. 鼻咽部分泌物免疫荧光检查

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第9题

1岁男孩，高热7天，咳嗽频繁，2天来加重，阵发性喘憋，嗜睡。查体：体温40℃，呼吸70次／min，心率160次／min，面色灰白，口周发绀，三凹征明显，左背下呼吸音增强，未闻啰音，肝肋下2.5cm，脾肋下2cm，胸片示左下肺大片密度较淡的阴影，曾用过青霉素、红霉素无效。为尽快作出病原学诊断，应首选哪项检查更有意义（）

A. 痰液细菌培养

B. 血培养

C. 咽拭子培养

D. 免疫荧光抗体检查

E. 血冷凝集实验

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