题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。输注碳酸氢钠溶液的作用包括()

A.稀释血清K

B.使K移入细胞内

C.使K由尿排出

D.纠正酸中毒

E.缓解K对心肌的毒性作用

F.纠正碱中毒

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
参考答案
A,B,C,D
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第1题
患者男,54岁。因右下肢挤压伤3天入院。感右大腿疼痛,肢体无力,尿少。查体:脉搏65次/分,律不齐,皮肤苍白。心电图检查:T波增高,伴QRS增宽。下列救治重度高钾血症的措施,最有效的是()。

A. 5%碳酸氢钠100ml静脉滴注

B. 25%葡萄糖200ml胰岛素10U静脉滴注

C. 静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml

D. 血液透析

E. 腹膜透析

F . 以上都不是

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第2题
患者女,47岁。因"踝关节疼痛半月余"就诊。查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,余无明显异常。诊断:高尿酸血症;慢性肾脏病。医嘱:

关于别嘌醇药理作用的描述,错误的是()

A. 抑制黄嘌呤氧化酶,阻止次黄嘌呤和黄嘌呤代谢为尿酸

B. 防止尿酸形成结晶沉积

C. 抑制粒细胞浸润和白细胞趋化

D. 抗氧化,减少再灌注期自由基产生

E. 有助于组织内尿酸结晶重新溶解

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第3题
男性,26岁,3小时前突感上腹部剧痛。查体:血压130/80mmHg,脉搏110次/分,板状腹,肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细胞数8.0×109/L。以下症状和体征中提示病情危急的是()

A. 脉搏加快,体温上升

B. 脉搏加快,体温下降

C. 恶心、呕吐频繁

D. 腹痛加重,大汗淋漓

E. 体温持续升高,寒战

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第4题
题干:患者男,34岁。盖房子时因土墙垮塌砸伤左小腿。伤后35分钟被送往当地卫生院行清创缝合术。第二天夜间,患者感伤肢沉重感,行走困难,疼痛逐渐加剧,自觉发热,全身无力。翌日,病情加重,急来院就诊。查体:T40℃,P130次/分,R24次/分,BP100/60mmHg。痛苦面容,贫血貌。表情淡漠,烦躁,呼吸急促。整个左小腿延至大腿肿胀明显,左小腿下1/3外侧有一4cm长不规则缝合伤口,周围皮肤苍白、紧张发完,伤口中有恶臭味的血性液和气泡溢出。触诊肢体有捻发音。实验室检查:RBC2.0×109?/L,Hb60g/L,WBC12×109??/L,N90%。尿常规:Hb尿。左小腿X线平片检查:肌群内有积气阴影。根据患者情况,首先要考虑的诊断是??

A.芽孢菌性蜂窝织炎

B.厌氧性链球菌性蜂窝织炎

C.大肠杆菌性蜂窝织炎

D.气性坏疽

E.急性化脓性感染

首先应采取的紧急治疗措施是

A.拆除缝线,彻底清创引流,最大限度地切除坏死组织和切开筋膜减压

B.拆除缝线,敞开伤口,用大量过氧化氢反复冲洗

C.拆除缝线,敞开伤口,每日换药

D.拆除缝线,敞开伤口,高压氧治疗

E.拆除缝线,敞开伤口,并做多个小切口引流

应用抗生素治疗,首选

A.第三、四代头孢菌素+甲硝唑

B.青霉素+甲硝唑

C.庆大霉素+甲硝唑

D.卡那霉素+甲硝唑

E.四环素+甲硝唑

每天需根据患者情况多次换药,换药时不宜采取的是

A.严格消毒隔离措施,穿隔离衣,戴口罩、帽子、手套

B.充分准备好换药器械、物品

C.大量H2O2??冲洗伤口,清除腐败坏死组织,H2O2??湿纱布填盖伤口

D.换药后,绷带包扎伤口,注意松紧

E.所有用过的器械、污物、敷料应单独收集处理

以下综合治疗措施中,不必要的是

A.多次少量给予成务输血

B.维持水、电解质和酸碱平衡

C.保持避光安静

D.全身营养支持治疗

E.保护心、肺、肝、肾功能,每日尿量>1500ml

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第5题
男性,37岁。初始右膝内上方疼痛,后右髋关节疼痛跛行1年半,无下肢放射痛,无麻木及乏力,X线片示右股骨头密度增高,

骨骺碎裂变扁首先应该考虑的诊断是()

A. 风湿性关节炎

B. 股骨头骨软骨病

C. 股骨头缺血性坏死

D. 膝骨关节炎

E. 腰椎间盘突出症

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第6题
患者,男性,73岁,因小便不能自解10h入院,询问病史得知,在此次发病之前,每隔1h左右要解小便一次,尿频,10h前因呃逆不止肌内注射阿托品0.5mg后出现尿意,但不能自解,诊断为前列腺增生,遂行前列腺切除术。

术后控制出血的主要措施是A.在膀胱冲洗中加入止血药

B.采用低温膀胱冲洗液

C.避免便秘和灌肠

D.持续膀胱冲洗

E.气囊导尿管固定在大腿的内侧并稍加牵引

该患者术后用生理盐水持续膀胱冲洗的时间为A.1~3d

B.1~5d

C.1~4d

D.3~5d

E.5~7d

前列腺增生患者术后引流管拔除的时间,错误的是A.术后2~3周,若排尿通畅可拔除膀胱造瘘管

B.耻骨后前列腺摘除术后7~9d拔除导尿管

C.耻骨后引流术后3~4d待引流液很少时拔除

D.耻骨上经膀胱前列腺摘除术后5~7d拔除导尿管

E.TURP术后3~5d尿色清亮,即可拔除导尿管

尿频指的是A.一有尿意就急不可待要排尿

B.排尿时有不尽感

C.每日排尿超过15次以上

D.每日排尿超过20次以上

E.尿意频繁而尿量不多

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第7题
患者女,48岁。出现左大腿前方疼痛1个月入院。疼痛呈钝痛,休息不缓解,活动后加重不明显。既往2年前有甲状腺肿物切除史,切除标本病理结果考虑乳头状甲状腺癌,分化良好。

可以选择的治疗措施是(提示经过骨穿刺活检病理结果发现甲状腺导管样结构,细胞有明显发育异常,核大,深染细胞易见。诊断:①甲状腺癌术后;②单发左股骨近端骨转移瘤。)()

A. 继续定期观察随诊

B. 瘤段切除+髓内钉内固定+骨水泥填充骨缺损

C. 病灶刮除+骨水泥填充+髓内钉内固定

D. 瘤段切除+髓内钉内固定+异体皮质骨骨环植骨

E. 病灶刮除+骨水泥填充

F . 化疗+放疗,不需要手术治疗

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第8题
患者,男性,74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热,咳嗽,咳少许白痰。1h左右前开始,睡眠中突觉气促、胸闷,需坐起,持续不缓解,并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查:BP185/105mmHg,P123次/min,R34次/min,焦躁不安,端坐,大汗淋漓,持续咳嗽,痰为粉红泡沫样,皮肤湿,皮温尚可,双肺大量干湿啰音,心率123次/min,可闻及频发期前收缩,心音低顿,可闻及S3,P2亢进,下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速,左室肥大劳损,频发房性期前收缩,血气分析示PaO249mmHg,PaCO229mmHg,SaO283%。该患者诊断?如何进行急救?
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第9题
我国的卫生立法体制采取的是()
A.全国人民代表大会制

B.群众多渠道参与制

C.一元、两极、多层次

D.全国人民代表大会与听证制度相结合

E.中央、地方两级制

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