题目内容
（请给出正确答案）
[单选题]
下列哪种药物不适于双侧肾动脉狭窄的治疗？（）
A.钙拈抗药
B.利尿剂
C.血管紧张素转换酶抑制剂
D. β受体阻断药
E.以上都不是
提问人：网友lixin080108
发布时间：2022-01-07
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A. 测上下肢血压
B. 双侧肾脏CT和CTA检查
C. 肾动脉造影
D. 心电图
E. 冠脉造影
F . 运动平板
G . 立卧位血肾素、血管紧张素、醛固酮测定
H . OGTT试验
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第1题
男性，30岁。头痛、头晕，伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L，钠140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。下列哪些检查对该患者没有必要（）。
第2题
患者男性，40岁。l周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP 175／100mmHg，P 65次／分，肥胖体型，双肺 (一)，心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。 问题1：下列对判断原发性或继发性高血压有价值的检查是 1．眼底检查 2.尿常规 3．肾功能 4．X线胸片 5．超声心动图 6．心功能检测 7．动态血压监测 8．血钾、钠、氯 9．动脉血管造影
提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr 1301umol／L；空腹血糖8．0mmol／L：TC6．5mmol／L：TG 8．1mmol／I_,；LDL-C4．10mmol／L，尿微量蛋白()，尿比重1．010，尿糖(＋＋)，血钾4．0mmol／L，B超示双侧肾、肾上腺形态大小正常，动脉血管造影未见异常。问题2：该患者可能存在的 疾病有 1．原发性高血压病 2．慢性肾功能不全 3．2型糖尿病 4.主动脉缩窄 5．高脂血症 6．肾动脉狭窄 7．嗜铬细胞瘤
问题3：该患者如经上述确诊后，使用药物治疗原则正确的有 1．选择合理药物降压 2．尽量采用单一药物治疗 3．单一药物疗效不满意，可两种药物联合 应用 4．患者有较多靶器官损伤，不宜采用多种 药物联合应用 5．血压达标是防止靶器官损害的关键 6．要有效防止血压波动导致靶器官损伤 7．尽量选用长效制剂，以达到稳定持续降压 8．可根据每天血压的数值随时调整药物剂量
问题4：该患者能选用降压药物有 1．利尿药 2．长效钙拮抗药 3．ACEI 4．血管紧张素受体拮抗药 5．α受体阻滞药 6．β受体阻滞药 7．中枢神经抑制剂
提示：2年后，患者BP l60／90mmHg， 心率88次／分，尿蛋白()，血肌酐 458umol／L，空腹血糖7．0mmol／L，超声心动 图：示：左心室肥厚，左室舒张末内径60mm。 问题5：此时患者宜选用的治疗药物是 1．卡托普利25mg，每日3次 2．氨氯地平5mg，每日1～2次 3．氯沙坦l00mg，每日1次 4．呋塞米40mg，每日1次 5．氢氯噻嗪50mg，每日1次 6．螺内酯40mg，每日1次 7．特拉唑嗪2mg，每日1次
问题6：根据上述临床情况，针对该患者的健康教育正确的是 1．每日食盐控制在6～12g 2．减轻体重 3．定期随访 4．多摄食水果 5．补充蛋白质 6．戒烟 7．适量运动
第3题
患者，男性，52岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。查体：血压100/60mmHg，脉搏90次／分，律齐，心音低钝，双肺（-），心电图示V导ST段抬高>0.3mV1-5，Ⅱ、Ⅲ、aVF导ST段压低，心肌酶正常。既往有高血压病史8年。
首选最佳治疗方案是（）
A. 静脉溶栓治疗
B. 吗啡止痛
C. 硝酸甘油舌下含服
D. 急诊冠状动脉造影及介入治疗
E. 静脉肝素治疗
第4题
病历摘要: 患者男性，25岁。2年来尿频，从每日的3～5次逐渐增多至10～20余次，伴有尿急、尿痛、终末血尿，经抗菌治疗无效来就诊。体检：T38.2℃，P98次/分，R22次/分，血压 116/76mmHg，肾区有叩击痛。初步考虑哪些疾病？A、膀胱炎
B、肾炎
C、肾结核
D、膀胱结核
E、肾结石
F、膀胱结石
下列哪些检查对诊断肾结核有意义？A、尿常规检查尿液呈酸性
B、连查三次晨尿结核杆菌
C、CT常规用于诊断肾结核
D、膀胱镜检查见结核结节
E、X线检查肾不规则变形
F、B型超声检查能早期发现肾结核
G、X线检查肾盏边缘不光滑
药物治疗的适应症为：A、临床前期肾结核
B、临床后期肾结核
C、病灶较小的肾结核
D、病灶较大的肾结核
E、双侧或独肾结核
F、身体其他部位有活动性结核，暂不宜手术者
G、患者同时患有其他严重疾病，暂不宜手术者
H、配合手术治疗
手术治疗的方式有：A、肾切除术
B、肾部分切除术
C、肾门淋巴结根治性肾切除术
D、肾结核病灶清除术
E、肾动脉栓塞术
F、膀胱痉挛的手术治疗
有关的护理诊断有哪些？ 提示：患者局限在肾脏一极的病灶，经长期药物治疗未见好转，并发肾盏漏斗部狭窄致尿液引流不畅，接受了肾部分切除术。A、恐惧/焦虑 与肾切除有关
B、有传染的危险 与肾结核有关
C、排尿形态异常 与结核性膀胱挛缩有关
D、有感染的危险 与置管引流有关
E、隔离 与肾结核有关
术后24小时内，肾切除伤口内引流血性液体每小时达100～200ml，提示什么？A、术后正常引流量
B、术后异常引流量
C、内出血
D、引流通畅
E、引流不通畅
患者准备出院，术后用药指导的内容有：A、继续抗结核用药6个月以上
B、继续抗结核用药3个月以上
C、用药坚持联合、规律、全程
D、间断用药
E、减轻减量
F、减少药物
G、药物副作用观察
第8题
对于小脑对肌紧张调节的描述,恰当的是()
A、前叶两侧部具有抑制肌紧张的作用
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B、前叶蚓部具有易化肌紧张的作用
C、易化区和抑制区在前叶均呈正立式空间分布
D、进化过程中，前叶的易化作用逐渐占主要地位
