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[单选题]

患者女性,46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是()

A.低血压

B.贫血

C.腰背痛

D.缺氧

E.肾衰竭

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-07
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[133.***.***.213] 1天前
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[199.***.***.165] 1天前
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[250.***.***.201] 1天前
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[139.***.***.8] 1天前
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[59.***.***.120] 1天前
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第1题
患者,女,48岁。半年前,因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除,术中失血多,快速输库血1200ml时创面渗血加重,血压下降,尿液呈红色。

该患者首先诊断应是()。A.肾衰竭

B.心泵功能衰竭

C.肝功能衰竭

D.血液污染

E.急性溶血反应

最可能的原因是()。A.RH血型不合

B.血小板不合

C.白细胞不合

D.败血症

E.ABO血型不合

最可能发生的严重的问题是()A.低血压

B.肾衰竭

C.腰背痛

D.缺氧

E.贫血

处理原则中下列哪项不对()。A.立即停止输血,核查血型

B.保护肾功能

C.及早扩容,防止休克及DIC

D.严密观察病情

E.迅速强心

下列具体处理措施中,错误的是()。A.静脉注射地塞米松20mg

B.静注呋塞米60mg

C.静滴NaHCO3150ml

D.输入新鲜同型血

E.静滴止血敏

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第2题
53岁,女性,因面部松弛症,拟行面部除皱手术,其常见的术后并发症有()。

A. 秃发

B. 疤痕

C. 局部皮肤坏死

D. 血肿

E. 面部感觉异常

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第3题
患者女性,76岁,体重40kg,因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。提示:患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率100次/分。提问:患者此时的可能诊断是()

A. 高血压危象

B. 急性呼吸窘迫综合征

C. 支气管痉挛

D. 呼吸抑制

E. 脑梗死

F . 过度镇静

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第4题
患者,男,42岁。右上肺叶切除手术后5天,剧烈咳嗽后出现气急,胸闷。体格检查:气管明显左偏,右胸腔饱满,右胸叩诊鼓音。首先应采取的急救措施是()。

A. 气管切开

B. 气管插管,呼吸机辅助呼吸

C. 开胸探查

D. 右胸膜腔闭式引流

E. 高压氧舱治疗

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第5题
女,50岁,因肺癌行右上肺叶切除术。术后24小时内最常见的并发症是

A.肺炎

B.肺不张

C.出血

D.支气管炎

E.支气管一胸膜瘘

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第6题
患者男性,58岁,因痰中带血半年入院,确诊为原发性支气管肺癌。该患者行肺叶切除术,术后第2天,血压平稳。此时应采取的体位是:
A.平卧位

B.半卧位

C.患侧卧位

D.健侧卧位

E.头高足低位

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第7题
患者,女,77岁,体重41kg。因肺癌在全身麻醉下行左肺叶切除术,术前患者一般情况良好,各项化验结果均正常,在手术结束前30分钟给予负荷剂量吗啡0.1mg/kg,然后开始术后镇痛。

该患者可以采用的最佳术后镇痛方式是()。A.间断肌注吗啡

B.持续泵注+PCA

C.单纯PCIA

D.持续泵注

E.间断静脉注射吗啡

F.持续泵注+间断静注吗啡

患者采用了持续泵注+PCIA模式行术后镇痛,患者返回病房2小时后意识模糊,呼吸频率减慢,出现口唇发绀,脉搏氧饱和度为75%,双肺部无啰音,血压160/90mmHg,心率102次/分。患者此时的可能诊断是()。A.支气管痉挛

B.急性呼吸窘迫综合征

C.高血压危象

D.呼吸抑制

E.脑梗死

F.过度镇静

进一步体检发现,患者双侧瞳孔呈针尖样,家属说:“回到病房后一直有家属控制PCA按钮,且每隔8分钟按压一次”(该镇痛泵的锁定时间是8分钟)。此时的应急处理措施是()。A.立即鼻导管吸氧

B.立即停止使用镇痛泵

C.立即静脉注射呼吸兴奋剂

D.立即托上颌开放气道

E.纳洛酮0.1~0.2mg静脉注射,必要时重复

F.防止误吸

G.面罩加压给氧,必要时控制呼吸

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第8题
病人烟龄40年,伴有慢性支气管炎下面哪项检查对麻醉最重要()

A. 通气功能及血气

B. 肝胆B超

C. 心电图

D. 脑部CT

E. 血常规

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第9题
患者,男,66岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。

患者烟龄40年,平均20支/天,近12年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重该患者极可能患有()。A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.肺源性心脏病

C.慢性支气管炎

D.肺不张

E.肺炎

下列术前检查中,麻醉医师应当最为关心()。A.痰培养

B.心电图

C.肺通气功能

D.胸部CT

E.胸部X线摄片

麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列选项中最好的是()A.量胸廓周径

B.吹火柴试验

C.末梢循环颜色

D.床边X线检查

E.肺部听诊

该患者最佳麻醉方式是()A.气管内插管全麻

B.静脉麻醉

C.连续硬膜外麻醉

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻

在术前用药中,下列哪种药物最好不要使用()。A.地西泮

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.咪达唑仑

E.吗啡

该患者术前肺功能测定结果为;最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。A.肺段切除

B.肺叶切除

C.次全肺切除

D.探查活检术

E.肺楔形切除

通气不足引起酸中毒的因素包括(A.肺血管扩张

B.机械故障

C.呼吸系统解剖异常

D.呼吸动力减弱

E.CO2排出不畅

如果手术中出现肺水肿,下列治疗肺水肿的方法是()。A.PEEP或CPAP

B.高浓度吸氧

C.维持可耐受的液体负平衡

D.头低位

E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药

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