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[单选题]

直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括（）。

A.黏膜充血

B.溃疡

C.出血

D.渗出液增多

E.局部小结节

提问人：网友cole555 发布时间：2022-01-07

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第1题

直肠与乙状结肠黏膜炎症表现不包括（）。

A.黏膜充血

B.溃疡

C.出血

D.渗出液增多

E.局部小结节

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第2题

患者男，20岁，因“发热伴腹痛、腹泻3d”来诊。排粪10余次/d，初为稀粪，后为黏液脓血粪，伴里急后重。粪常规：RBC5~10/HP，WBC20~25/HP。经喹诺酮类抗生素治疗2d，症状无好转，更换为头孢曲松钠治疗后症状逐渐好转。该患者应用喹诺酮类抗生素治疗无效的原因可能是（）

A. 疗程不够

B. 可能存在编码细菌DNA旋转酶的A或B亚单位基因发生突变

C. 由耐药性质粒（R因子）所引起，使痢疾杆菌产生或加强破坏抗生素的酶系

D. 庆大霉素修饰酶与AA（16）I共同作用导致耐药

E. 合并败血症

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第3题

病历：女性，38岁。间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年，排便4～5次／天，脓血便，排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。提问：下列处理中哪项是恰当的（）？

A. 口服水杨酸偶氮磺胺吡啶

B. 地塞米松灌肠

C. 阿托品肌内注射

D. 必要时加用硫唑嘌呤

E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

F . 氢化可的松输液治疗

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第4题

女孩，9岁，发热1天，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：黏液，吞噬细胞3～5／HP，诊断为细菌性痢疾。细菌性痢疾的典型症状腹痛、腹泻、脓血便是由于（）

A. 肠毒素对肠黏膜的刺激

B. 内毒素激活内外毒素的共同作用

C. 内毒素激活白细胞，释放内源性致热源所致

D. 痢疾杆菌侵入黏膜下层引起炎症

E. 痢疾杆菌侵入黏膜固有层后引起小血管痉挛，从而形成浅表溃疡所致

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第5题

患者，女，40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物，大小3cm×3cm×2cm，表面出血坏死。手术切除病变肠管送检。

关于该肿瘤描述错误的是()

A. 临床可出现便秘和肠梗阻现象

B. 最常发生于直肠和乙状结肠

C. 肿瘤组织中出现大量黏液，部分形成囊腺样结构

D. 影响预后的因素有分化程度、浸润深度

E. 发病高峰为20～30岁

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第6题

患者女性，24岁，因腹泻2个月就诊。大便5～6次/日，带鲜血。血与大便相混，里急后重。曾不规律服用利复兴5天，效果不满意。1周前进食海鲜后腹泻、便血加，伴发热，最高体温37.6℃。

结肠镜检查发现患者的病变位于直肠、乙状结肠，粘膜弥漫性充血，水肿，多发浅溃疡和糜烂脆，易出血，考虑为溃疡性结肠炎，Hb 110g/L，ESR 28mm/h，血清白蛋白36g/L。最佳治疗方案为()

A. 静脉点滴甲泼尼龙(甲泼尼龙)40mg/d

B. 甲硝唑静脉点滴1.0g/d

C. SASP肛栓，1.0g/d

D. SASP肛栓，1.0g/d，静脉点滴甲泼尼松(甲泼尼龙)40mg/d

E. SASP口服4g/d，SASP肛栓，1.0g/d

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第7题

男性，40岁，发热3d伴腹痛、腹泻，大便每天20余次，量少，有粘冻及脓血。大便光镜检有红细胞（++），白细胞（++），粘液（++），诊断为急性细菌性痢疾。为预防菌痢传播应以以下哪一措施为主（）

A. 合理治疗病人

B. 管理粪便

C. 及时发现与治疗带菌者

D. 药物预防

E. 以切断传播途径为主的综合措施

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第8题

女孩，12岁。因发热1d，呕吐1次，腹痛，腹泻6次，大便呈脓血样，有里急后重。大便常规：粘液++，白细胞50～60／HP，红细胞20～25／HP，吞噬细胞3～5／HP。诊断为急性细菌性痢疾。大便培养宋氏痢疾杆菌阳性，根据药敏试验予氟哌酸治疗，3d后症状消失。复诊时告诉患儿及家长对急性细菌性痢疾病人的隔离期应是（）

A. 症状消失后1周

B. 有效抗生素治疗7～10d后

C. 症状消失，大便培养连续2次阴性

D. 症状消失，大便培养连续3次阴性

E. 症状消失后，停药2d后，大便培养连续2次每天1次阴性

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第9题

患者，男性，反复出现脓血便2年，抗生素治疗无效，结肠镜示：病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失。诊断考虑为（）

A. 溃疡性结肠炎

B. 克罗恩病

C. 肠结核

D. 细菌性菌痢

E. 结肠癌

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第10题

听诊心率正常且节律整齐,可排除哪些心律失常

A、室性期前收缩三联率

B、一度房室阻滞

C、二度Ⅰ型房室阻滞

D、心房扑动

E、三度房室传导阻滞

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