题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹泻，无发热、咳嗽，无胸闷及呼吸困难。患者自发病以来，体重减轻12kg。血常规、肝功能、肾功能及血糖均正常。血K⁺3.8mmol/L，Na⁺125mmol/L，Cl^-87.0mmol/L，Mg²⁺1.0mmol/L。心电图未见异常。胃镜检查显示“慢性浅表

A．激素替代治疗

B．血液透析

C．积极进行病因诊断进而治疗原发病

D．限水

E．补钠

F．碱化尿液

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

C,D,E

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更多“患者女，45岁。因反复恶心、呕吐伴乏力3个月就诊，无腹痛、腹…”相关的问题

第1题

患者，男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。既往89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。查体：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下2．0cm。该患者为明确诊断需行下列那些检查（）

A. B超检查了解肝脏情况

B. 肝功能

C. 胸片检查

D. HAV、HBV标志物

E. 胃镜检查

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第2题

患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT470U/L，AST340U/L、总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB35g/L，GLB32g/L，抗-HAV-IgG阳性，抗-HAV-IgM阴性，抗-HEV-IgM阳性，乙肝五项指标全为阴性。下列治疗哪项不合适（）。

A. 卧床休息，清淡饮食

B. 支持治疗

C. 抗病毒治疗

D. 保护肝细胞

E. 降低转氨酶治疗

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第3题

患者女，65岁，因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（＋）。胸部X线片：右肺第2、3肋间可见阴影。对于颅内压增高的患者采取以下措施，不恰当的是（）。

A. 立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力

B. 慎行腰椎穿刺

C. 腰椎穿刺，脑脊液外引流

D. 立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

E. 立即行脑室分流术

F . 腰穿成功后，立即快速外引流脑脊液

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第4题

患者，女，67岁。因“头痛、眩晕、恶心、呕吐、乏力及右半肢体麻木2个月”来诊。查体可见：意识清楚，血压正常，眼底视盘水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴宾斯基征（）。胸部X线片可见：右肺第2、3肋间可见阴影。

该患者初步诊断为（）。A.脑萎缩

B.颅内压增高

C.脑梗死

D.蛛网膜下腔出血

E.脑脓肿

F.脑干缺血性病灶

G.脑膜炎

成人颅内压增高，比较客观的指标是（）。A.意识障碍

B.头痛

C.呕吐

D.脑中线移位2mm

E.视盘水肿

F.颈项强直

G.头晕

对于颅内压增高的患者，下列措施不恰当的是（）A.立即腰椎穿刺，测量脑脊液压力

B.慎行腰椎穿刺

C.腰椎穿刺，脑脊液外引流

D.腰穿成功后，立即快速外引流脑脊液

E.立即行脑室分流术

F.立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

术中，降低颅内压的方法是（）。A.过度通气

B.改变体位，如头高位

C.脑室穿刺置管引流脑脊液

D.利尿剂

E.加深麻醉，避免呛咳

F.低温

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第5题

患者，女,40岁，半月前头痛、恶心、呕吐2次，伴发热，此后逐渐出现乏力，不食，不语，问语不答/时而独自发笑，卧床不起，既往体健，查体：T38.5℃，P100次/分，R20次/分，BP120/70mmHg,急性病容，轻度脱水，右侧肢体肌力4级，腱反射亢进，有踝阵挛，右巴氏征(),精神检查：嗜睡，两眼呆滞，沉默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，脑脊液压力160mmH20,有核细胞84×l06/L,其中85%为淋巴细胞，糖和氯化物正常。蛋白0.5g/L。对鉴别诊断最有意义的检查是

A、脑MRI;

B、血常规;

C、经颅超声多普勒;

D、ECG;

E、脑诱发电位;

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第6题

患者王某，男性，65岁。诊断为肺炎入院，应用抗生素治疗后未见好转，3天后突然出现呼吸急促，烦躁，出大汗。体检：呼吸42次／分，血压98／70nmmHg，脉搏102次／分，口唇发绀，双肺闻及水泡音。

最可能是并发了（）

A. 自发性气胸

B. 支气管哮喘

C. ARDS

D. 心肌炎

E. 脑膜炎

F . 心肌梗死

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第7题

男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：肝功ALT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者1989年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。

了解病原首先应做下列检查()

A. B超检查了解肝脏情况

B. anti-HCV，HCV-RNA

C. 胸片检查

D. HBV标志物

E. 胃镜检查

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第8题

患者男，45岁，因“头痛、头晕近10年，加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体：意识障碍，血压230/120mmHg（1mmHg=0.133kPa），门诊实验室检查：尿蛋白（++），尿糖（+）。入院查体：意识清，血压202/120mmHg，心率108次/分，期前收缩3次/分，两肺底有湿啰音，气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是（）。

A. 防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状

B. 患者平时服用降压药物亦应控制在此水平

C. 防止重要脏器灌注不足，出现功能障碍

D. 防止出现冠状动脉痉挛

E. 防止静脉血栓的形成

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第9题

患者男性，45岁，体重65kg。因结肠癌手术后发生肠瘘3个月余，主诉乏力、食欲减退、恶心呕吐。体格检查：明显消瘦、精神萎靡、反应迟钝、腹胀，肠鸣音减弱，腱反射消失。只有确定以下哪一项时才能开始补钾（）。

A. 患者的意识状态

B. 肝脏功能

C. 食欲

D. 尿量