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[单选题]

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。下列何项最有助于确立诊断（）

A.免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性

B.典型临床表现：头痛、眼眶痛、腰痛、酒醉貌及出血点

C.典型疾病分期：发热期、低血压期、少尿期、多尿期、恢复期

D.典型血象及尿液检查改变：白细胞升高，血小板降低，有异常淋巴细胞，尿蛋白（＋）

E.流行病学资料：流行季节、地区及鼠类接触史

提问人：网友icomeyougo 发布时间：2022-01-07

参考答案

A、免疫学检查：出血热病毒抗体IgM阳性

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更多“男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月…”相关的问题

第1题

男，28岁，农民。发热5天，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9.3／6.7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）

A. 肾病综合征出血热是我国最常见类型

B. B.注射疫苗可预防本病发生

C. C.人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D. D.鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

E. E.虫媒或动物源为主要传播媒介

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第2题

男,28岁,农民。发热5天,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa()

A．肾病综合征出血热是我国最常见类型

B．注射疫苗可预防本病发生

C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

E．虫媒或动物源为主要传播媒介

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第3题

男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的（）

A. 鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

B. 虫媒或动物源为主要传播媒介

C. 人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D. 肾病综合征出血热是我国最常见类型

E. 注射疫苗可预防本病发生

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第4题

男,28岁,农民。发热5d,伴皮肤出血点,于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检:体温38℃,BP9.3/6.7kPa()

A．鼠类是主要传染源，农村型为黑线姬鼠，城市型为褐色家鼠

B．虫媒或动物源为主要传播媒介

C．人群普遍易感，尤多见于青壮年，感染后可获终身免疫

D．肾病综合征出血热是我国最常见类型

E．注射疫苗可预防本病发生

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第5题

男，23岁，8月16日入院。1周前由安徽来湘，次日出现寒战、发热、头痛，体温时高时低，无一定规律性，出汗多，近2天来发作过一次高热，伴头痛，伴头痛，持续4小时，热退后精神如常，食欲正常，体温39℃，血象：WBC6.8×10/L，N0.64，L0.36，RBC3.2×10/L，Hb10g/L，最可能的诊断为()

A. 伤寒

B. 乙脑

C. 败血症

D. 疟疾(间日疟)

E. 急性血吸虫病

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第6题

患者，男，25岁，农民。发热伴头痛、全身疼痛4天，尿量减少1天，于11月25日来诊。体检：体温39.3℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压75/50mmHg，颜面及胸前皮肤潮红，上胸部可见皮下出血点，肺部听诊闻及少许啰音。外周血WBC15.3×10⁹/L，血小板61.1×10⁹/L。尿蛋白（+++）。

下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（）。

A. 用氨基糖苷类抗生素抗感染

B. 用冰敷进行物理降温

C. 早期进行抗病毒治疗

D. 适当静脉补充液体

E. 呋塞米促进利尿

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第7题

患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×10¹²／L，Hb40g／L，WBC2．8×10⁹／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10⁹／L三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为（）

A. 小细胞区异常

B. 小细胞区左侧区域异常

C. 大细胞区右侧区域异常

D. 小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高

E. 中间细胞区降低

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第8题

男，28岁，农民，因畏寒、发热伴全身酸痛、食欲减退、厌油6天，黄疸逐渐加深、少尿2天于8月12日入院。查体：神清，皮肤巩膜明显黄染，胸腹部可见出血点，静脉注射处可见瘀斑，球结膜充血，心肺（-），肝肋下1cm，脾（-），腓肠肌压痛。实验室检查：WBC8×10⁹/L，N0.78，L0.22，尿蛋白++，尿RBC+/HP，尿WBC0～5/HP，BUN16mmol/L，ALT140U，TBIL120μmol/L。

下列治疗中，哪项是不适当的（）

A. 青霉素

B. 庆大霉素

C. 氢化可的松

D. 呋喃苯氨酸

E. 维生素K，维持热量、水电解质平衡

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第9题

男，32岁，发热5天，伴头痛、腰痛、乏力、纳差、尿黄。查体：神清，酒醉貌，皮肤可见少数出血点，肝功能丙氨酸转氨酶（ALT）504U／L，胆红素（BiL）98μmol／L，血小板30×10⁹／L，尿蛋白（++）为确诊最有意义的检查是（）。

A. 血常规

B. 肝炎分型

C. 脑脊液常规加生化

D. 出血热特异性IgM

E. BUN（尿素氮）与Scr（肌酐）

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