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[主观题]

女性，22岁，咳嗽、发热1周、尿少、水肿2天急诊。查体：BP150/90mmHg，贫血外貌，颜面水肿，双肺未闻及干湿啰音。血BUN22mmol/L，Cr450μmol/L。该患者酸碱平衡失调类型是

A、代谢性酸中毒（代酸）

B、呼吸性酸中毒（呼酸）

C、代谢性碱中毒（代碱）

D、呼吸性碱中毒（呼碱）

E、呼酸+代碱

提问人：网友wuqipanyifei 发布时间：2022-01-06

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第1题

女性，68岁。间断咳嗽、咳痰20年，活动后气短2年。近1周来发热、咳嗽、咳黄痰、气短加重，伴少尿、双下肢水

肿。以下治疗措施最重要的是

A、鼻导管或面罩吸氧

B、积极控制肺部感染

C、止咳、平喘、祛痰

D、应用利尿剂减轻心脏负荷

E、抗凝治疗

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第2题

女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白（)，红细胞10个/HP，血ESR4

女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月。3天来尿少、水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白()，红细胞10个/HP，血ESR40，ANA1/160()，首先应考虑为

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．急性肾小球肾炎

D．关节型过敏性紫癜

E．原发性肾病综合征

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第3题

女性，30岁。着凉后发热，关节痛2个月，近1周全身水肿、尿少住院，X线检查：心包及胸腔有积液。化验：尿蛋白（），血浆白蛋白24g／L，Hb83g／L，网织红细胞0．20（20％），血小板60×10／L，抗ds-DNA抗体（），血沉110mm／1h。2个月后尿蛋白阴转，出现发热、咳嗽，咳白黏液、口腔内有白色假膜，涂片找到白色念珠菌，选用哪种药物最适合（）

A.酮康唑

B. 环丙沙星

C. 克霉唑

D. 制霉菌素

E. 氟康唑（大扶康）

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第4题

女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白（)，红细胞10个/HP，血ESR

女性，22岁，不规则发热伴关节痛1个月，3天来尿少水肿，皮肤瘀斑，尿蛋白 ()，红细胞10个/HP，血ESR 40mm/h，ANA1/160()，首先考虑为

A．风湿性关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．急性肾小球肾炎

D．关节型过敏性紫癜

E．原发性肾病综合征

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第5题

患者，女性，35岁，心肌炎出现全心衰竭，服用地高辛0.25mg/d，1周后检查心电图提示洋地黄中毒。下列哪项临床表现与洋地黄中毒有关（）

A.黄视、绿视

B.呼吸困难

C.水肿，尿少

D.腹胀

E.咳嗽，咳泡沫样痰

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第6题

患者，女性，22岁，因面部皮疹、双下肢水肿1年，少尿1周收入院。查体：BP150/100mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢凹陷性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野／HP，尿蛋白定量6.8g/天，血清白蛋白24.8g/L，血肌酐268μmol/L，C₃下降，ANA（），ds-DNA（）。不是狼疮临床活动指标的是（）

A.关节炎

B.脑血管意外

C.ANA

D.C₃下降

E.狼疮性头痛

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第7题

患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检:全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa（110/60mmHg

患儿，5岁。因发热、咳嗽1周，水肿、尿少5天入院，体检:全身明显浮肿，呈凹陷性，血压13/8kPa(110/60mmHg)，尿检:蛋白(m)，红细胞5～7个/HP，血浆白蛋白23g/L，胆固醇2mmol/L

该患儿最可能的诊断为

A．急性肾炎

B．病毒性肾炎

C．单纯性肾病

D．肾炎性肾病

E．慢性肾炎

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第8题

患者，女性，37岁，风心病二尖瓣狭窄间歇发作、全心衰6年，每年冬季易加重，平日坚持服用地高辛及

利尿剂。1周来咳嗽，咳黄痰、发热，3天来心悸气短加重入院，体检：T38、4℃，R28次∕分，血压110∕70mmHg,神清，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率120次∕分，率不齐，两肺布满干湿啰音，肝肋下3指，双下肢呈凹陷性水肿。患者，男性，65岁，因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重入院。医生考虑为急性左心衰竭，其咳嗽的性质是()。

A.白色浆液痰

B.粉红色泡沫样痰

C.铁锈色痰

D.脓臭痰

E.痰中带血丝

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第9题

男性，20岁。3周前发热，咳嗽，近1周面部水肿、尿少，腰酸痛，血红蛋白120g／L，尿蛋白（），尿沉渣红细胞20～30个／HP，颗粒管型0～1个／HP，血C3降低（）

A.免疫复合物致病

B. 抗基底膜抗体致病

C. 高滤过高压力高灌注

D. 细菌直接感染

E. 遗传性缺陷

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第10题

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（++），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（+）（）,男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro（++），RBC10～20个／HP；血cANCA（+）（）

女性，65岁。间断咳嗽，咯血2个月，1周前出现双下肢水肿。化验：尿Pro（），RBC15～20个／HP；血生化：Cr600gmol／L；抗-GBM抗体（）（）,男性，61岁。乏力2个月，发热、咳嗽、咯血1周。胸片：双下肺多发结节。化验：血红蛋白8g／dl，尿Pro（），RBC10～20个／HP；血cANCA（）（）

A．Good-pasture综合征

B．韦格内肉芽肿

C．显微镜下多血管炎

D．尿毒症肺

E．狼疮性肾炎

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