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[多选题]

女性,51岁,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双附件区未触及异常。患者月经稀发,2~3个月一次,有咳嗽变异性哮喘病史,G3P3L3,均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者目前的诊断包括

A.子宫脱垂Ⅰ度

B.子宫脱垂Ⅱ度

C.阴道前壁脱垂Ⅰ度

D.阴道前壁脱垂Ⅱ度

E.阴道后壁脱垂Ⅰ度

提问人:网友zhyan168168 发布时间:2022-01-06
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第1题
51岁,女性,咳嗽时不自主漏尿半年,发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难,尿频、尿痛,无腹痛,大便尚正常。查体:身高158cm,体重75kg,双肺呼吸音粗,偶可闻及哮鸣音,心率90次/分,心脏无杂音。妇科检查:外阴已产式,咳嗽时可见尿道口溢尿,屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外,阴道后壁达处女膜缘内侧,宫颈脱出阴道口,部分宫体仍在阴道内,宫颈Ⅱ度糜烂,颈口少量暗红色血迹,宫颈长度正常,子宫正常大小,双

A.三大常规,肝肾功

B.心肺功能检查

C.宫颈涂片检查

D.子宫双附件B超

E.靛胭脂试验

F.诊刮+病理

G.肠镜检查

H.Bonney试验

I.尿流动力学检查

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第2题
一位78岁的女性老人,每当咳嗽、打喷嚏时会出现不自主漏尿,该老人出现的尿失禁类型为()

A.压力性尿失禁

B.急迫性尿失禁

C.反射性尿失禁

D.充盈性尿失禁

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第3题
患者,女性,61岁。15年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出,并随着健康状况的好坏而时重时
轻。今年开始症状加重。询问过去史,得知其近期持续咳嗽长达4个月,且漏尿症状加重。询问生育史,育有一子一女。妇科检查见子宫I度脱垂。泌尿系统检查,膀胱内压正常,膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试:在膀胱充盈状态下,站立位可见随咳嗽尿液漏出,咳嗽停止后还见漏尿。根据上述资料,患者尿失禁的危险因素主要是A、绝经后雌激素下降

B、产钳助产

C、咳嗽

D、子宫脱垂

E、健康状况不良

考虑该患者的尿失禁类型是A、急迫性

B、压力性

C、充溢性

D、暂时性

E、混合性

建议采用的主要护理措施是A、雌激素用药

B、体质锻炼

C、少喝水

D、盆底肌训练

E、治疗咳嗽

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第4题
急迫性尿失禁的说法正确的是()

A.急迫性尿失禁的症状是患者在用力、咳嗽或打喷嚏时出现不自主漏尿

B.体征是观察到伴随尿急或紧随其后从尿道出现不自主漏尿

C.体征是在用力、打喷嚏或咳嗽时观察到尿液从尿道口不自主地同步流出

D.ICS将逼尿肌过度活动定义为膀胱排空期间出现自发或诱发的逼尿肌不自主收缩

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第5题
女性,60岁,主因“咳嗽、大笑时不自主漏尿5年,加重2年”入院。5年前咳嗽、大笑时出现不自主漏尿,每天2~
3次,不需垫尿垫,不影响日常生活。近2年进行性加重,除咳嗽、大笑时出现外,快速行走、跳绳、上楼梯时也出现漏尿,影响日常生活,无明显尿频、尿急、尿痛,无外阴脱出物。便秘十余年,大便3天一次,干燥。初潮14岁,5/28~30天,量中,无痛经。50岁绝经,绝经后无出血。22岁结婚,G3P1,胎吸助产。既往体健,无内科合并症。否认药物过敏史。 查体:体温36.4℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg,身高160cm,体重86kg,一般情况良好,心肺未见异常,腹平软,无压痛、反跳痛、肌紧张,肝脾未及。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道口松弛,嘱患者用力后阴道前后壁膨出未达处女膜缘,陈旧性会阴Ⅱ度裂伤,阴道畅,宫颈光,子宫前位,萎缩,质地中等,活动可,无压痛,双侧附件未见异常。 辅助检查:妇科B超:子宫5.5cm×4.5cm×3.5cm,内膜0.2cm,宫壁回声均匀,双侧卵巢未探及。 诊断:压力性尿失禁(中度);阴道前壁膨出(轻度);阴道后壁膨出(轻度);陈旧性会阴Ⅱ度裂伤。 需要补充的辅助检查: (1)诱发试验; (2)膀胱颈抬高试验; (3)尿动力学检查; (4)残余尿量的测定。

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第6题
患者,女性,56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为A.压力性尿失禁B.反射性尿

患者,女性,56岁。近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象,这种现象称为

A.压力性尿失禁

B.反射性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

E.部分尿失禁

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第7题
女性,39岁,因子宫腺癌行子宫全切术,术中不顺利,历时2小时,回室后,护士发现留置的导尿管中尿量少,
而一次性中单上因潮湿须垫会阴垫。考虑因下列哪项原因所致

A、留置的带气囊的导尿管移位

B、术后病人汗多

C、漏尿而致

D、不自主排尿

E、自主排尿

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第8题
成老太,62岁。主诉:二十多年前开始在咳嗽、打喷嚏、奔跑时尿液不自主地溢出,并随着健康状况的好坏而时重时轻。去年年底开始症状加重。询问过去史,得知成老太自这个冬春季以来持续咳嗽长达4个月,漏尿症状有所加重。询问生育史,育有一子一女,女儿为产钳助产。妇科检查见子宫Ⅰ度脱垂。泌尿系统检查,膀胱内压正常,膀胱逼尿肌稳定。尿道压力测试:在膀胱充盈状态下,站立位可见随咳嗽尿液漏出,咳嗽停止后还见漏尿。问题:

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第9题
老年人打喷啶.大笑.咳嗽等发生不自主漏尿.称为()

A.急迫性尿失禁

B.压力性尿失禁

C.反射性尿失禁

D.充盈性尿失禁

E.以上都不是

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第10题
遗尿指的是睡眠中出现不自主漏尿现象,醒后才发现。
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