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[主观题]

患者，男性，21岁，突然寒战、高热，体温40℃，咳嗽，胸痛已2h。查体：右上肺部叩诊浊音，听诊有湿啰音，支气

管呼吸音及胸膜摩擦音。胸透示右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎。

胸痛的原因是

A．肋骨下神经炎

B．肋间肌损伤

C．肺炎累及胸膜

D．肋骨骨折

E．肋软骨炎

提问人：网友tzc100 发布时间：2022-01-06

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第1题

病人，男性，21岁。突然寒战高热,体温40℃,咳嗽胸痛已2小时。身体评估:右上肺叩诊浊音，听诊闻湿罗音及胸膜摩擦音。胸透右上肺有云絮状阴影，诊断为肺炎球菌性肺炎，胸痛的原因是（）

A.肺炎导致肺泡破裂

B.肺炎导致支气管撕裂

C.肺炎累及胸膜

D.肺炎累及肋软骨

E.肺炎累及肋间神经

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第2题

患者，女性，21岁。突然寒战高热，咳嗽，左胸痛3d，痰呈铁锈色。查体：体温39．2°C，面色潮红，左肺叩诊浊音，实验室检查WBC14×109／L。若给该患者绘制体温曲线，最可能的热型是（）

A.弛张热

B.间歇热

C.稽留热

D.反复热

E.不规则热

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第3题

男性，21岁，上唇初始局部皮肤有红、肿、热、痛的小硬结，直径约1cm，自行挤破后出现颜面部进行性肿胀，并伴有寒战、高热，体温39℃，伴有头痛、呕吐，这时应该考虑患者诊断可能是（)。

A.急性化脓性脑膜炎

B.化脓性海绵状静脉窦炎

C.急性颅内脓肿形成

D.脓毒症

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第4题

某患者男性，40岁，为胆结石术后第四天，体温36.9℃，伤口敷料干燥．无渗血、渗液。医嘱继续静脉点滴青霉素。在输液过程中，患者突然寒战，继之高热，体温40.8℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。根据患者临床表观，判断此患者发生了下列哪种情况（）

A.发热反应

B.过敏反应

C.循环负荷过重反应

D.空气栓塞

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第5题

患者，男性，43岁，突然右上腹绞痛，并出现寒战高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识尚清楚，巩膜及周身黄染，BPl30／70mmHg，体温38．5℃，右上腹轻度压痛，此病最可能有（）

A.Courvoisier征

B.Murphy征

C.Chareot征

D.Grey-Turner征

E.Reynauld征

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第6题

某患者男性，40岁，为胆结石术后第四天，体温36.9℃，伤口敷料干燥．无渗血、渗液。医嘱继续静脉点滴青霉素。在输液过程中，患者突然寒战，继之高热，体温40.8℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。为预防上述反应．下列哪一项不是预防措施（）

A.检查药液质量

B.严格无菌操作

C.核对患者床号、姓名

D.检查输液用具有效期

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第7题

某患者男性，40岁，为胆结石术后第四天，体温36.9℃，伤口敷料干燥．无渗血、渗液。医嘱继续静脉点滴青霉素。在输液过程中，患者突然寒战，继之高热，体温40.8℃，并伴有头痛、恶心、呕吐。产生上述反应的主要原因是（）

A.溶液中含有致敏物质

B.溶液温度过低

C.患者是过敏体质

D.溶液中含有致热物质

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第8题

患者，男性，48岁。2天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温9℃，血患者，男性，48岁。2天前突然寒战高热，胸痛、咳嗽、咳脓痰、气短。查体：精神萎靡，四肢末梢凉，体温9℃，血压75／55mmHg，脉搏细弱，双肺下部闻及湿哕音。考虑可能是膈下脓肿并感染性休克 B．肺炎并感染性休克 C．脓胸并感染性休克 D．急性胆道感染并感染性休克 E．盆腔脓肿并感染性休克

A.膈下脓肿并感染性休克

B.肺炎并感染性休克

C.脓胸并感染性休克

D.急性胆道感染并感染性休克

E.盆腔脓肿并感染性休克

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第9题

患者，男性，72岁，咳嗽1周，胸痛，高热1天，诊断：大叶性肺炎。入院时，神志清楚，咳嗽，胸痛，体温：38.0℃，脉搏86次/ min，血压18.7/12kpa（140/90mmHg）。医嘱：青霉素800万U+0.9%氯化钠500mL,i.v.gtt。输液半小时后患者突然发冷，寒战，继之体温升高，咳嗽加重，并伴恶心、呕吐，脉搏加速。该患者最有可能发生的输液反应是

A.发热反应

B.过敏反应

C.急性肺水肿

D.空气栓塞

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第10题

患者男性，23岁，突然畏寒，寒战高热，咳嗽，左胸痛1天。查体：体温37℃，口唇发绀，左肺部叩诊浊音，呼吸音低，心率128次/分，血压10.67Pa(80/45mmHg)，末梢血白细胞29×109/L，中性粒细胞90%，最可能的诊断是()。

A.肺炎球菌性肺炎

B.病毒性肺炎

C.休克型肺炎

D.葡萄球菌性肺炎

E.结核性胸膜炎早期