题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

题干:患者女,37岁。既往有乙肝病史。查体:T37.0℃,P82次/分,BP120/70mmHg。心肺听诊无异常,肝脾肋下

未及,腹部移动性浊音(一)。超声检查示肝内有不均质回声块影,块影内彩色多普勒超声未见血流信号。从左上肢肘静脉注入超声造影剂后,肝组织开始增强时间为15秒,病灶开始增强时间为12秒,动脉相结节呈环状增强即周边增强,并向心性增强扩大,门脉相高增强范围继续扩大,延迟相结节呈完全高增强。最可能的诊断是A.肝血簪瘤

B.原发性肝癌

C.肝囊肿

D.肝局灶性结节增生

E.肝硬化

超声诊断的依据是A.增强回声结节

B.边界清晰

C.彩色多普勒超声其内未见血流信号

D.超声造影动脉相特征

E.以上都是

超声检查的结果中,明显错误的是A.可为低、中、强回声结节

B.结节可有压缩性

C.边界清晰,可有包膜

D.膨胀立体感不明显

E.病变内发现钙化灶即可完全排除诊断

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

提问人:网友imujenkin 发布时间:2022-01-06
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第1题
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(82~84题共用题干) 患者,男性,55岁。右上腹隐痛半年,提取重物后突发头晕、心慌2小时。既往有乙肝病史和胃病史。查体:脉搏每分钟110 次,血压75/50mmHg,腹胀,右上腹压痛。化验:血蛋白70g/L,白细胞9.0X 109/L,中性粒细胞0.70,HBsAg()。 82.最可能的诊断是

A.胃溃疡穿孔

B.脾破裂

C.肝癌自发破裂

D.上消化道出血

E.胆囊穿孔

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第2题
(题干) 患者女,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无

(题干) 患者女,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP 25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.原发性肝细胞癌

B.胆管癌

C.胆总管结石

D.胰头癌

E.慢性结石性胆囊炎

病变的具体解剖部位可能是A.肝右前叶

B.胰腺头部

C.胆总管下段

D.胆总管中段

E.肝门部胆管

为进一步明确诊断,首先要做的检查是A.选择性肝动脉造影

B.静脉胆道造影

C.MRCP

D.放射性核素肝胆显影

E.上腹部X线平片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第3题
患者,男性,既往有乙肝肝硬化病史,近2天出现胡言乱语,烦躁不安,查电解质未见明显异常,血氨130mmol/L。首选下列哪项药物()

A.精氨酸

B. 谷氨酸钠

C. 谷氨酸钾

D. 复方氨基酸

E. 左旋多巴

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第4题
根据题干回答{TSE}题 某患者因大呕血人院,对于患者的下述病情应分别归于哪类病史 A.10年前阑尾切
除术 B.吸烟20年 C.4年前被诊断为乙肝后肝硬化 D.父亲10年前死于肝癌 E.近半年明显消瘦 {TS}既往史

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第5题
患者,男性,既往有乙肝肝硬化病史,近2天出现胡言乱语,烦躁不安,查电解质未见明显异常,血氨130mmol/L。下列哪项检查可正常()

A.头颅CT

B. 脑电图

C. 扑翼样震颤

D. 简易智力测验

E. 血氨

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第6题
患者,男性,既往有乙肝肝硬化病史,近2天出现胡言乱语,烦躁不安,查电解质未见明显异常,血氨130mmol/L。该患者肝性脑病处于()

A.Ⅰ期

B. Ⅱ期

C. Ⅲ期

D. Ⅳ期

E. 亚临床肝性脑病

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第7题
(4~7题共用题干)患者,男性,60岁。5个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次

(4~7题共用题干)

患者,男性,60岁。5个月前发生上消化道出血,经检查,证实为食管静脉曲张,2天前再次出现呕血、黑便,来院急诊治疗,既往有乙肝病史20年,此患者诊断为门脉高压。

患者在三腔二囊管压迫止血时,突然出现烦躁,挣扎,继而面色青紫,紧急处理正确的是

A.迅速将三腔二囊管向胃内再插入5 Cm

B.迅速剪断三腔二囊管

C.立即气管插管D.立即吸氧,吸痰

E.立即报告医生

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第8题
患者,男性,37岁,既往有高血压病史,长期口服降压药治疗,冠状动脉计算机断层扫描发现右冠状动脉有中等程度钙化,但无临床症状。查血脂TC 6.83mmol/L,TG 2.34mmol/L,LDL-C 4.62mmol/L,HDL-C 0.98mmol/L。该患者调脂药物首选下列哪类药物()。

A.烟酸及其衍生物

B.他汀类

C.胆酸螯合树脂类

D.贝特类

E.鱼油制剂ω-3脂肪酸

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第9题
(102~104题共用题干)患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.

(102~104题共用题干)

患者,女,30岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛,既往无类似病史。查体:体温38.3℃,心肺检查未见异常,腹软,肝脾肋下未触及,双肾区有叩击痛。化验:尿蛋白(),白细胞30~50个/HP,可见白细胞管型。

对该患者最可能的诊断是

A.急性肾小球肾炎

B.急性尿道炎

C.急性膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

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第10题
(共用题干)女,59岁,右上腹剧痛15天,伴发热10天。乙肝病史10年,慢性支气管炎病史8年。查体:T38.3℃,慢性病容,颈静脉无怒张,双肺呼吸音减弱,未闻及湿啰音,腹膨隆,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。肝功能检查正常。该患者肝大最可能的原因是

A.右心功能不全

B.淋巴瘤

C.胆道感染

D.肝脓肿

E.肝癌

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