女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨..

第1题

女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病恰当的治疗措施包括（）

A.非甾体抗炎药

B.糖皮质激素+免疫抑制剂

C.丙种球蛋白冲击治疗

D.抗生素

E.糖皮质激素

F.单用环磷酰胺

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第2题

女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该病可有以下哪些疾病的表现（）

A．类风湿关节炎

B．系统性红斑狼疮

C．多发性肌炎

D．系统性硬化

E．强直性脊柱炎

F．骨关节炎

G．血管炎

H．银屑病关节炎

I．反应性关节炎

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第3题

女性，36岁。指端遇冷变色6年，近半年出现间断发热，四肢肌肉疼痛，晨起双手腕关节肿痛，手指肿胀变硬，

口服双氯芬酸（扶他林）症状可暂时改善。查体：双手皮温低，手指肿胀变硬，双腕关节肿胀，有压痛。四肢肌肉轻压痛，肌力5级。实验室检查：血、尿常规正常，心肌酶谱正常CRP和血沉增高，血清补体正常，免疫球蛋白轻度升高，ANA阳性，抗U1-RNP抗体高低度阳性。双手X线片无异常。该患者最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、混合性结缔组织病

F、重症肌无力

该病可有以下哪些疾病的表现A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、多发性肌炎

D、系统性硬化

E、强直性脊柱炎

F、骨关节炎

G、血管炎

H、银屑病关节炎

I、反应性关节炎

该病恰当的治疗措施包括A、非甾体抗炎药

B、糖皮质激素+免疫抑制剂

C、丙种球蛋白冲击治疗

D、抗生素

E、糖皮质激素

F、单用环磷酰胺

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第4题

女性，36岁。不规则低热、关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难

，近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA()，ESR150mm/1h，抗dsDNA抗体()，抗Scl-70抗体()，食管吞钡检查食管蠕动差，最可能的诊断是

A.白塞病

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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第5题

女性，36岁。不规则低热关节痛1年余，面颊水肿性固定红斑半年，日晒后面部皮损加重，伴口干，张口困难，

近感吞咽困难，遇冷时手指苍白疼痛就诊。化验：ANA()，ESR150mm/h，抗dsDNA抗体()，抗Scl-70抗体()，食管吞钡检查食管蠕动差。

A.贝赫切特综合征

B.Reiter综合征

C.干燥综合征

D.Felty综合征

E.重叠综合征

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第6题

女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是（）

A.系统性硬化

B.干燥综合征

C.成人硬肿病

D.系统性红斑狼疮

E.嗜酸性筋膜炎

F.淋巴瘤G．多发性肌炎

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第7题

女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。该患最可能的诊断是（）

A.系统性硬化

B. 干燥综合征

C. 成人硬肿病

D. 系统性红斑狼疮

E. 嗜酸性筋膜炎F . 淋巴瘤G . 多发性肌炎

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第8题

女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。下列哪项为该病的标记性抗体（）

A.ANA

B.抗Sm抗体

C.抗Scl-70抗体

D.抗SSA抗体

E.抗SSB抗体

F.抗Jo-1抗体G．抗ds-DNA抗体

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第9题

女性，48岁。双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm/h，肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，血压升高，首先应考虑（）

A.狼疮脑病

B.肺梗死

C.急性肾衰

D.结核性脑膜炎

E.硬皮病肾危象

F.急性左心衰

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第10题

女性，48岁，双手、双足遇冷变色6年，颜面及双上肢皮肤肿胀、变硬半年，活动后气短3个月。查体：肢端皮肤发凉，双手有蜡样光泽，指垫变薄。双上肢及面部皮肤增厚变硬，不能用手捏起，张口困难，双下肺听诊可闻及帛裂音（velcro音）。辅助检查：血、尿常规正常，ESR30mm／h，肺CT示双下肺间质纤维化。患者在治疗过程中突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐，血压升高，首先应考虑（）

A.狼疮脑病

B. 肺梗死

C. 急性肾衰

D. 结核性脑膜炎

E. 硬皮病肾危象F . 急性左心衰

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