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[主观题]
患者，女性，38岁。既往慢性肾盂肾炎，未坚持治疗，近半年来血压上升，伴眼睑水肿，下列尿液检查结果中，
最重要的变化是
A、大量白细胞
B、大量红细胞管型
C、大量颗粒管型
D、大量上皮细胞
E、血红蛋白尿
提问人：网友dfaith
发布时间：2022-01-06
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A．急性肾小球肾炎
B．肾病综合征
C．慢性肾小球肾炎
D．肾盂肾炎
E．急性膀胱炎
F．阴道炎
G．尿道炎
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第1题
患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×1012／L，Hb100g／L；WBC9．0×109／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（+）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。诊断考虑的疾病有（）
患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×1012／L，Hb100g／L；WBC9．0×109／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。诊断考虑的疾病有（）
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第2题
案例3：患者女性，38岁。尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异
常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3.3×10
／L，Hb100g／L;WBC9.0×10
／L,N78%,122%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白()；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。诊断考虑的疾病有A、急性肾小球肾炎
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／L，Hb100g／L;WBC9.0×10／L,N78%,122%；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白()；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。诊断考虑的疾病有A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征
C、慢性肾小球肾炎
D、肾盂肾炎
E、急性膀胱炎
F、阴道炎
G、尿道炎
为确诊还需做的检查是A、尿液细菌培养
B、膀胱镜检查
C、泌尿系B超
D、尿β
微球蛋白测定
E、尿液细胞学检查
F、尿微量清蛋白测定
G、白带常规检查
目前应主要考虑的疾病是A、膀胱癌
B、肾病综合征
C、肾结石
D、急性肾盂肾炎
E、急性膀胱炎
F、阴道炎
G、急性尿道综合征
第3题
患者女性，38岁；尿频、尿急、尿痛，全程肉眼血尿伴小血块12小时。既往健康。眼睑无水肿，心肺无异常。肝脾肋下未触及。实验室检查：RBC3．3×1012／L，Hb100g／L；WBC9．0×109／L，N78％，L22％；尿液检查：肉眼血尿，尿蛋白（）；镜检：红细胞满视野／HP，未见异形红细胞，白细胞满视野／HP。目前应主要考虑的疾病是（）
A.膀胱癌
B.肾病综合征
C.肾结石
D.急性肾盂肾炎
E.急性膀胱炎
F.阴道炎G．急性尿道综合征
第5题
女性，33岁。1周来发热、尿频、尿急、尿痛伴腰痛，既往无类似病史。查体：体温38.7℃，心肺检查未见异常，腹
软，肝脾肋下未触及，双肾区有叩击痛。化验：尿蛋白()，白细胞30～50个/Hp，可见白细胞管型。对该患者最可能的诊断是A、急性肾小球肾炎
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B、急性尿道炎
C、急性膀胱炎
D、急性肾盂肾炎
E、慢性肾盂肾炎
不宜作为首选的治疗药物是A、喹诺酮类
B、头孢菌素类
C、全合成广谱青霉素
D、半合成广谱青霉素
E、红霉素
一般用药的疗程是A、3天
B、7天
C、14天
D、20天
E、21天
第6题
患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白
()，红细胞10～15个/HP，血 Cr150μmol/L。最可能的诊断是A、急性肾衰竭
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B、慢性肾衰竭
C、肾病综合征
D、肾盂肾炎
E、发展为慢性肾炎
对该患者的饮食护理不包括A、解释饮食的重要性
B、了解原有饮食情况
C、每日液体入量限制在2000ml以内
D、让病人参与制订饮食计划
E、定期测体重
让患者了解的防治知识不包括A、反复发作与感染、劳累有关
B、治疗目的是消除蛋白尿和血尿
C、避免氨基苷类药物使用
D、病情未控制时，尿液泡沫增多
E、合理治疗控制病情迁延的重要性
第7题
患者，女性，38岁，急性肾炎迁延不愈，发展为慢性肾炎，下肢水肿2周就诊。体检：血压200/100mmHg，尿蛋白
()，红细胞10～15个/HP，血Cr150μmol/L。最可能的诊断是A、急性肾衰竭
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B、慢性肾衰竭
C、肾病综合征
D、肾盂肾炎
E、发展为慢性肾炎
对该患者的饮食护理不包括A、解释饮食的重要性
B、了解原有饮食情况
C、每日液体人量限制在2000ml以内
D、让病人参与制订饮食计划
E、定期测体重
让患者了解的防治知识不包括A、反复发作与感染、劳累有关
B、治疗目的是消除蛋白尿和血尿
C、避免氨基苷类药物使用
D、病情未控制时，尿液泡沫增多
E、合理治疗控制病情迁延的重要性
第8题
女性，35岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健。化验血WBC14.5×109/L，尿蛋
白（），尿沉渣镜检RBC20～30/HP，WBC满视野/HP.该患者最可能的诊断是
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A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.尿道综合征
第9题
女性，40岁，5天来高热，腰痛伴尿频、尿痛、尿急，曾口服环丙沙星两天不见好转。既往无类似发作史，1个月前曾发现肾盂结石未积极治疗。查体：体温39℃，右肾区有叩击痛，尿蛋白()，WBC 20～30个/HP，偶见白细胞管型，尿比重1.025。最可能的诊断是
A.非复杂性膀胱炎
B.非复杂性急性肾盂肾炎
C.复杂性膀胱炎
D.复杂性急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
第10题
女性，35 岁。发热伴尿频、尿急、尿痛2 天来急诊，测体温最高38.8℃，既往体健，化验血WBC14.5×10^9/L，尿
蛋白（）,尿沉渣镜检RBC20‐30/HP，WBC 满视野/HP。该患者最可能的诊断是：
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A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎急性发作
D.尿道综合症
