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[主观题]

患者，女性，35岁。近5年来无明显诱因出现鼻痒，喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全

年持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。最可能的诊断为A、血管运动性鼻炎

B、变应性鼻炎

C、急性鼻炎

D、反射亢进性鼻炎

E、顽固发作性喷嚏

此病可引起的并发症不包括A、支气管哮喘

B、变应性鼻窦炎

C、分泌性中耳炎

D、过敏性咽喉炎

E、扁桃体炎

此病药物治疗不包括A、抗组胺药

B、肥大细胞稳定剂

C、减充血剂

D、抗生素

E、糖皮质激素

提问人：网友jhonmary 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，男性，25岁。近半年来无明显诱因出现午后低热、盗汗、乏力。PPD试验结果阳性表现为()。

A.≤4mm

B.5～9mm

C.10～19mm

D. ≥20mm

E. <20mm,但局部有水泡

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第2题

女性，34岁，近2年来无诱因下出现头痛头昏，清晨起床时明显，常伴有恶心、呕吐。

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第3题

患者，女，35岁，近5年来无明显诱因出现鼻痒、喷嚏、清水样涕症状，伴间断鼻塞，嗅觉稍减退，症状呈全年

持续性，冬春季加重。查体示双侧下鼻甲黏膜苍白、水肿。最可能的诊断为A、血管运动性鼻炎

B、变应性鼻炎

C、急性鼻炎

D、反射亢进性鼻炎

E、顽固发作性喷嚏

此病可引起的并发症不包括A、支气管哮喘

B、变应性鼻窦炎

C、分泌性中耳炎

D、过敏性咽喉炎

E、扁桃体炎

此病药物治疗不包括A、抗组胺药

B、肥大细胞稳定剂

C、减充血剂

D、抗生素

E、糖皮质激素

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第4题

根据下列条件，回答 51～52 题：女性，35岁。近半年来情绪明显下降，对事物不感兴趣，常低头不语，自

根据下列条件，回答 51～52 题：

女性，35岁。近半年来情绪明显下降，对事物不感兴趣，常低头不语，自感失眠、头痛，对工作学习无信心，认为自己对家庭、社会没有任何价值，多次有轻生念头，感到脑子转不动了，食欲差，睡眠不好。病前无明显精神因素，体检及神经系统检查未见异常。

第 51 题该患者考虑诊断为（）。

A．神经衰弱

B．抑郁症

C．心理障碍

D．人格障碍

E．精神分裂症单纯型

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第5题

慢性肾功能衰竭案例：

病例摘要：患者，男性，35岁，因“乏力、厌食1个月”就诊。

患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力厌食症状进行性加重，遂就诊。患者近2年来出现夜尿次数增多，3～4次／天，近1年体重有下降。尿量无明显改变。

既往史：5年前曾发现血压偏高，150／90mmHg，未正规诊治。无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36．8℃，P90次／分，R20次／分，BP160／100mmHg。慢性病容，贫血貌，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。

实验室检查：血常规：Hb90g／L；尿常规：蛋白（），RBC（）；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol／L，HCO₃^-15mmol／l，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8．7cm×4．0cm，右肾9．0cm×4．1cm，双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第6题

病历摘要：患者，男性，35岁，因"水肿5年，夜尿增多2年，乏力、厌食1个月"就诊。患者5年前无明显诱因出现

晨起眼睑水肿，无乏力、纳差、腰痛、血尿等，于当地医务所测血压150/90mmHg，未规律诊治。此后水肿间断出现，时有时无，时轻时重，未予重视。近2年来出现夜尿增多，3～4次／夜，未诊治。患者近1个月无诱因感乏力、厌食，有时伴恶心、腹胀，无腹痛、腹泻或发热。自服多潘立酮（吗丁啉）无效，乏力、厌食症状进行性加重，遂就诊。患者自发病以来睡眠可，大便正常，尿量无明显改变，近1年体重有下降（具体不详）。既往史：无糖尿病史，无药物滥用史，无药物过敏史。查体：T36.8℃，P90次／分，R20次／分，BP160/100mmHg。慢性病容，贫血貌，双眼睑轻度浮肿，皮肤有氨味，浅表淋巴结无肿大，巩膜无黄染。心、肺、腹部查体未见异常。双下肢无水肿。实验室检查：血常规：Hb88g/L;尿常规：蛋白()，RBC()；粪便常规（-）。血生化：Cr900μmol/L，HC0315mmol/L，血磷升高。B超：双肾缩小，左肾8.7cm×4.0cm，右肾9.0cm×4.1cm．双肾皮质回声增强，皮髓质分界不清。

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第7题

某患者，女性，40岁，已婚，近半年来无明显诱因出现情绪低落，晨重夜轻，对生活失去信心，食欲减退，精力下降，睡眠差，有早醒。自责自罪，对自己以往的轻微过失痛加责备，觉得自己一无是处，生活毫无意义，自己就是家人和社会的累赘。有严重自杀观念，并多次试图自杀。你认为该患者最可能的诊断是（）

A.抑郁症

B.环性心境障碍

C.恶劣心境障碍

D.焦虑症

E.精神分裂症

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第8题

为确定病因，应首选的检查是（）

A.MRI

B. EEG

C. 脑血管造影

D. CT

E. 腰椎穿刺

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第9题

张某，女，35岁，因接触性阴道出血近3年，加重1月入院。患者3月前无明显诱因性生活后阴道流血，色鲜红、量少，可自行消失，无明显腹痛，无不规则阴道流血和排液。近一个月接触性出血量增多，约为平素月经量的一半，可自行消失。妇科检查，宫颈肥大，质脆，触之易出血。宫颈活检：鳞状细胞癌。拟行子宫切除手术。该患者的淋巴转移途径应除外：

A.骶淋巴结

B.髂内淋巴结

C.髂外淋巴结

D.腰淋巴结

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第10题

为确定病因，应首选的检查是()

A.MRI

B. EEG

C. 脑血管造影

D. CT

E. 腰椎穿刺