题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150×105/L，分叶核中性粒细胞占85%，杆状核粒细胞

占5%，以下最有助于鉴别此患者是类白血病反应还是白血病的项目是

A．中性粒细胞碱性磷酸酶升高

B．贫血

C．骨髓增生活跃伴幼稚粒细胞增多

D．脾肿大

E．血小板正常

提问人：网友heaven186 发布时间：2022-01-07

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更多“男性，48岁，乏力、腹胀、盗汗2月余，外周血白细胞计数150…”相关的问题

第1题

男，26岁，发热2周，外周血白细胞35×10/L，中性粒细胞0．80，杆状O．1，肝、脾、淋巴结无肿大，NAP增高。最有可能的诊断为（）

A. 慢性髓细胞白血病

B. 急性髓细胞白血病

C. 类白血病反应

D. 传染性单核细胞增多症

E. 恶性淋巴瘤

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第2题

女性，20岁，确诊SLE2年。近日出现高热、乏力，外周血白细胞3.0×10/L，血小板40×10/L，血红蛋白60g/L，尿蛋白++++，ALT、AST明显增高，ANA1：640，血清球蛋白40g/L，Coombs’试验（+）。目前较合适的治疗方案是（）

A. 输血小板和洗涤红细胞

B. 输新鲜全血

C. 甲泼尼松龙冲击加静脉注射大剂量丙种球蛋白（0.4g/kg·d，连用3～5天）

D. CTX冲击

E. 血浆置换

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第3题

患者，男性，46岁，疲倦、盗汗、腹胀2个月。外周血淋巴细胞计数110×10⁹／L，中性0．85，杆状核0．05，最有助于病人鉴别类白血病反应或粒细胞白血病的是（）

A. 贫血

B. 白细胞碱性磷酸酶升高

C. 骨髓增生极度的活跃伴幼稚粒细胞明显增多

D. 脾大

E. 抗感染治疗，血象无改变

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第4题

中年男性，甲亢患者。抗甲状腺药物治疗9个月，外周血白细胞降至3×10/L，中性粒<1.5×10/L。处理() A. 减少抗甲状腺药物剂量 B. 停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药 C. 减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药 D. 停用抗甲状腺药 E. 停用抗甲状腺药，严密观察

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第5题

成人粒细胞缺乏症是指外周血白细胞计数及中性粒细胞绝对值持续低于下列哪一项（）

A. 白细胞计数<3×10⁹/L，中性粒细胞绝对值<1.8×10⁹/L

B. 白细胞计数<2×10⁹/L，中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L

C. 白细胞计数<2.5×10⁹/L，中性粒细胞绝对值<1.5×10/⁹L

D. 白细胞计数<1.5×10⁹/L，中性粒细胞绝对值<0.8×10⁹/L

E. 白细胞计数<1.0×10⁹/L，中性粒细胞绝对值<0.5×10⁹/L

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第6题

男性，65岁，面色苍黄、乏力1年，伴有纳差、消瘦，无发热。血常规：白细胞4.4×10^9/L，中性80.7%，淋巴14.1%，单核1.8%，嗜酸3.3%，红细胞1.29×10^12/L，血红蛋白57g/L，红细胞比容0.168，平均红细胞体积129.8fl，红细胞平均血红蛋白浓度340g/L，红细胞平均血红蛋白含量44.1pg，红细胞体积分布宽度18.9%，血小板59×10^9/L。血沉12mm/h。肝肾功+心肌酶+免疫球蛋白：总胆红素56.1umol/L，直接胆红素12.2umol/L，间接胆红素43.9umol/L，白蛋白38.4g/L，球蛋白19.2g/L，碱性磷酸酶35U/L，总胆汁酸10.9umol/L，乳酸脱氢酶824U/L，羟丁酸脱氢酶760U/L。贫血三项：维生素B12 21ug/ml，铁蛋白176.2ng/ml，叶酸8.3ng/ml。请选择合适的诊断和进一步检查（）

A、溶血性贫血--血涂片、网织红细胞计数、骨髓像、Coombs试验、CD55/CD59检测

B、巨幼细胞贫血--骨髓像、内因子抗体

C、脾功能亢进--腹部超声/CT

D、Evans综合征--骨髓像、Coombs试验、肿瘤标记物

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第7题

患者安某，服用氯霉素后出现乏力、出汗、周身不适，外周血象粒细胞计数为3.0×10⁹/L，就诊时面色萎黄，头晕目眩，倦怠乏力，少寐多梦，心悸怔忡，纳呆食少，腹胀便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应首先考虑的病证结合诊断是（）

A. 白血病，气血两虚证

B. 粒细胞减少症，肝肾阴虚证

C. 白血病，肝肾阴虚证

D. 粒细胞减少症，外感温热证

E. 粒细胞减少症，气血两虚证