赵某,男,49岁,眩晕,耳鸣,头目胀痛月余,素有血压高,伴口苦心烦,失眠多梦,遇情志不遂而加重,心悸易
B、头痛
C、中风
D、感冒
E、耳鸣
其辨证为A、平肝潜阳,清火熄风
B、泻肝清热
C、镇肝熄风
D、疏肝清热
E、熄风开窍
其选方为A、天麻钩藤饮
B、镇肝熄风汤
C、龙胆泻肝汤
D、银翘散
E、滋肾通关丸
B、头痛
C、中风
D、感冒
E、耳鸣
其辨证为A、平肝潜阳,清火熄风
B、泻肝清热
C、镇肝熄风
D、疏肝清热
E、熄风开窍
其选方为A、天麻钩藤饮
B、镇肝熄风汤
C、龙胆泻肝汤
D、银翘散
E、滋肾通关丸
A. 龙胆草、丹皮、夏枯草
B. B.黄连、黄柏
C. C.蒲公英、地丁
D. D.大黄、芒硝
E. E.生地、玄参
患者于2天前因赴宴饮食过量,之后感觉胃脘胀满不适、嗳气、呕吐,呕出物为酸腐食物,得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,酸腐臭秽。现症见:呕吐酸腐、脘腹胀满、嗳气、得食愈甚,吐后反快,大便溏薄,气味臭秽。既往无肝炎、结核、糖尿病病史及药物过敏史。体格检查:T37.5℃,P86/min,R20/min,BP120/80mmHg。发育正常,营养中等,神清语利,查体合作。苔厚腻,脉滑实。全身皮肤及巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大及压痛。胸廓对称无畸形,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿啰音;心率86/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部平坦,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,全腹叩诊鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常。辅助检查:血常规:WBC11.6×109/L,N0.85,L0.15,Hb120g/L,RBC5.0×1012/L,Plt200×109/L;腹部平片未见异常。
患者约1个月前有“感冒”样症状,感头痛、全身酸痛、鼻塞,有畏寒,无明显发热,同时伴纳差、恶心,症状持续3天后缓解,但尿黄呈浓茶样,被人发现眼睛发黄而去当地医院就诊,诊断为急性黄疸型肝炎而收入院治疗。经“护肝”治疗(药物不详)后黄疸无明显消退,且有加深的趋势,渐感皮肤瘙痒,出现黄疸后食欲明显好转,精神尚可。因皮肤瘙痒而睡眠不好,大便正常。
既往否认慢性肝炎病史,曾于2003年11月单位组织身体检查HBV-M均阴性。无饮酒和血吸虫疫水接触史。
查体:体温36.7℃,血压120/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分。
一般情况可,皮肤巩膜深度黄染。皮肤有抓痕,无出血点,蜘蛛痣,无肝掌,心肺无异常,腹平软,肝右肋下2cm质中等,轻压痛,脾未扪及,移动性浊音阴性。
实验室检查:肝功能:ALT200U/L,AST180U/L,血清血蛋白42g/L,球蛋白30g/L.TBIL300μmol/L,DBIL215μmol/L;碱性磷酸酶(ALP)900U/L;HBsAg阴性。
A. 磺脲类药物应在参前半小时服用
B. 磺脲类药物可发生低血糖的副作用
C. 双胍类药物应在餐前半小时服用
D. 双胍类药物可发生低血糖的副作用
E. 胰岛素受热、光、冰冻时可降低其活性
F . 胰岛素应保存于冰箱内,(约5℃)
G . 速效胰岛素与中长效胰岛素合用时应先抽中、长效,再抽速效胰岛素
H . 中、长效胰岛素与进餐关系可不十分严格
A、原发性高血压
B、嗜铬细胞瘤
C、皮质醇增多症
D、原发性醛固酮增多症
E、肾性高血压
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