男孩,12岁。左侧大腿疼痛,夜晚加重,伴发热,体重减轻。X线片显示浸润性骨破坏病灶,周围葱皮样骨膜反
A.骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨软骨瘤
D.成骨肉瘤
E.尤文肉瘤
A.骨瘤
B.骨样骨瘤
C.骨软骨瘤
D.成骨肉瘤
E.尤文肉瘤
男,12岁。左侧大腿疼痛,夜晚加重,伴发热,体重减轻。X线显示浸润性骨破坏病灶,周围葱皮状骨膜反应,并有大的软组织团块,病理学发现小圆形的肿瘤细胞()
A. 骨瘤
B. 骨样骨瘤
C. 骨软骨瘤
D. 成骨肉瘤
E. 尤因肉瘤
A. 全身中毒症状,干骺端疼痛及深压痛
B. X线摄片示有虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C. 局部CT检查
D. 高热、肢体肿胀疼痛
E. 局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F . 血沉、C反应蛋白、WBC等感染指标升高
A. 骨样骨瘤
B. 骨膜炎
C. 骨母细胞瘤
D. 皮质旁骨肉瘤
E. 皮质旁骨化性肌炎
F . 软骨肉瘤
A、氨苄西林
B、阿米卡星
C、头孢他啶
D、克林霉素
E、青霉素
A. 硬化性骨纤维结构不良
B. 慢性化脓性骨髓炎
C. 骨质软化症
D. 慢性硬化性骨髓炎
E. 以上均不正确
A.卧床,患肢制动
B.血常规、血沉、肝功能、肾功能、血生化等常规检查
C.全身应用抗生素
D.全身支持治疗
E.对症处理
F.物理降温
根据检查结果,最关键的治疗措施宜采取(提示:采集的脓液送细菌培养+药物敏感试验。)A.重复穿刺抽脓
B.及时调整抗生素及用药剂量
C.防止病理性骨折
D.局部骨皮质开窗引流,并持续灌洗
E.防治体液代谢失调
F.物理降温
下列治疗措施中,不恰当的是(提示:MRI检查显示左股骨中下段髓腔内多发斑片状长T1和长T2信号,周围软组织肿胀,脂肪间隙模糊,关节腔内可见少量积液。)
A.联合应用大剂量广谱抗生素
B.纠正水电解质代谢失调,少量多次输血
C.等待细菌培养结果决定下一步治疗
D.局部石膏托固定
E.物理降温
F.全身支持治疗
细菌培养最可能的致病菌是A.白色葡萄球菌
B.乙型链球菌
C.肺炎双球菌
D.大肠杆菌
E.金黄色葡萄球菌
F.链球菌
G.变形杆菌
目前,临床初步诊断为股骨下段化脓性骨髓炎,早期确诊的主要依据是(提示:局部穿刺抽出少量不凝血,革兰染色未发现细菌。患者出现明显寒战,高热,体温40.0℃,立即抽血做血培养。)A.干骺端疼痛及深压痛
B.X线摄片:虫蛀样骨质破坏及骨膜增生
C.全身中毒症状,高热
D.肢体肿胀疼痛
E.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液
F.血沉、C-反应蛋白、白细胞计数升高
A. 骨肉瘤
B. 尤文肉瘤
C. 软骨肉瘤
D. 骨巨细胞瘤
E. 内生软骨瘤
A. 原发性骨肿瘤
B. 属于潜在恶性或介于良、恶性之间的溶骨性肿瘤
C. 发病年龄多在20~40岁之间
D. 男性多于女性
E. 好发于股骨下端
F . 好发部位胫骨上端
G . 以手术治疗为主
A.ⅠB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB期
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