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[单选题]

患者男性，17岁。因解泡沫尿3月车床入院。尿液检查蛋白()，白细胞0~1/HP，颗粒管型0~1/HP;ALB22g/L，初步诊断原发性肾病综合征。身体评估时最可能发现哪项体征()。

A.Murphy征()

B.移动性浊音()

C.肾区叩痛()

D.输尿管点压痛()

提问人：网友曾深鑫 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者男，30岁，因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力，骑车、上楼、持重费力，长距离行走后症状加重，伴心悸，休息后好转，无饮水呛咳，无肌肉、关节痛，无晨轻暮重。既往体健，家族史无特殊。查体：BP130/80mmHg；双肺呼吸音清，HR106次/min，律齐，无杂音；腹平软，双下肢无水肿。神经系统查体：意识清楚，言语流利，对答切题；双侧眼裂等大，无复视；双侧鼻唇沟对称，示齿口角无偏斜，伸舌居中，舌肌无萎缩，咽反射正常；转颈、抬头力弱，头部下垂；翼状肩，冈上肌、冈下肌萎缩；四肢近端肌力Ⅲ级，远端肌力Ⅴ级，感觉无异常，四肢腱反射减弱，双侧病理反射未引出。对明确病因最有价值的检查项目有（）

A. 活动前后血乳酸水平测定

B. mtDNA基因检测

C. 胸部CT

D. 单纤维肌电图

E. 肌肉活检

F . 神经活检

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第2题

患者男性，17岁。因解泡沫尿3月车床入院。尿液检查蛋白（++++），白细胞0~1/HP，颗粒管型0~1/HP；ALB 22g/L，初步诊断原发性肾病综合征。身体评估时最可能发现哪项体征（）

A、Murphy征（+）

B、移动性浊音（+）

C、肾区叩痛（+）

D、输尿管点压痛（+）

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第3题

大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：白细胞12．6×10⁹／L，血小板50×10⁹／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验（+）

患者治疗采用肝素治疗，作为依据应检测的指标是（）

A. PT

B. BT

C. CT

D. TT

E. APTT

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第4题

女，26岁，2周来发现下肢浮肿，泡沫尿，来院门诊检查，尿蛋白>5g/L，红细胞0~2/Hp，尿沉渣镜检透明管型，血压140/80mmHg，白蛋白25g/L，血胆固醇7.6mmol/L，血肌酐168μmol／L。肾病综合征最主要的诊断依据是（）。

A. 高度水肿伴胸、腹水

B. 尿蛋白＞3.5g/d，血浆白蛋白＜30g/L

C. 尿蛋白＞3.0g/d，血浆白蛋白＜35g/L

D. 血α2、β球蛋白相对增高

E. 高脂血症

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第5题

患者男，25岁，因“发热、咽痛2周”来诊。实验室检查：尿蛋白（++），尿RBC15～20/HP；SCr180μmol/L，补体C降低。肾穿刺活检：急性肾小球肾炎。治疗原则除外（）

A. 对症治疗

B. 休息

C. 不用细胞毒药

D. 可用糖皮质激素治疗

E. 急性肾衰竭可透析

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第6题

女，24岁，1周来下肢浮肿，出现胸腹水，尿呈泡沫状，尿蛋白++++，红细胞0~2/Hp，对肾病综合症的治疗下列哪项是错误的？

A 只要血清肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

B 限制食盐和水摄入

C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以并用

D 血小板解聚药治疗

E 血浆胶体渗透压低下所致的浮肿，尿量虽少也不能用利尿剂治疗

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第7题

患者，男性，74岁。因突发气促、胸闷1h急诊就诊。诉2天前受凉后出现低热，咳嗽，咳少许白痰。1h左右前开始，睡眠中突觉气促、胸闷，需坐起，持续不缓解，并咳嗽大汗。既往有高血压、糖尿病史。体格检查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持续咳嗽，痰为粉红泡沫样，皮肤湿，皮温尚可，双肺大量干湿啰音，心率123次/min，可闻及频发期前收缩，心音低顿，可闻及S3，P2亢进，下肢无明显水肿。ECG示窦性心动过速，左室肥大劳损，频发房性期前收缩，血气分析示PaO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。该患者诊断？如何进行急救？

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第8题

女性30岁，腰痛，尿频尿多，血压160／100mmHg，尿蛋白（＋），RBG8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影提示右肾缩小，肾盂扩张。下面哪些提示不是慢性肾孟肾炎的病理改变（）

A. 肾盂纤维化

B. 肾盏变形

C. 大量泡沫巨噬细胞

D. 新月体形成

E. 慢性间质性肾炎改变

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第9题

急性心力衰竭的临床表现不包括()。

A、突发严重呼吸困难