女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下

腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14，6×10 9/L(14600/mm3)，中性粒81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解

下列各项疾病诊断，哪一种诊断可能性最大

A．慢性胆囊炎急性发作

B．胃十二指肠溃疡穿孔

C．慢性阑尾炎急性发作

D．急性胃肠炎

E．卵巢囊肿扭转

提问人：网友abc314123 发布时间：2022-01-07

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更多“女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日…”相关的问题

第1题

女性，32岁，因腹痛3天就诊，起初为脐周痛，伴恶心未吐，次日起下腹痛伴呕吐两次，稀便两次，排尿终末下腹痛加重，行走、咳嗽时腹痛加剧。查体：右侧腹部较广泛的压痛，右下腹最著，肌卫以右下腹最明显。体温36.9℃，白细胞计数为14.6×10/L。中性粒细胞81%，两年前有类似腹痛发作1次，予禁食，肌注庆大霉素，3日后缓解。

以下体征中。对于作出诊断意义最大的是()

A. 局部皮肤痛觉过敏

B. 右下腹反跳痛

C. 直肠指诊时，右侧壁触痛

D. 局限于右下腹的压痛

E. 腰大肌试验阳性

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第2题

女性，45岁，脐周痛12小时伴恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少，2小时前扩散至全腹痛，右下腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，以右下腹为著，结肠充气试验（+），白细胞数26×10/L，应考虑（）

A. 急性胆囊炎

B. 急性胰腺炎

C. 右输尿管结石

D. 右输卵管妊娠破裂

E. 急性阑尾炎穿孔

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第3题

患者男性，69岁。因突发腹痛3小时伴恶心呕吐就诊，腹痛为持续性，剧烈，不能忍受，查体：血压140/70mmHg，心率98/min，心律不齐，腹平软，腹部散在压痛，无反跳痛及肌卫，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性，患者既往有冠心病，房颤史多年，予哌替啶(杜冷丁)100mg肌注后腹痛仍无缓解，对诊断最有帮助的检查为

A．腹部B超

B．腹部CT

C．选择性腹部血管造影

D．纤维胃镜

E．纤维结肠镜

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第4题

男，6岁，阵发性腹痛，呕吐数小时就诊。PE：肠鸣音亢进，呈气过水音。根据超声声像图诊断为（）