某女,75岁,双侧手关节肿痛20年,伴双侧膝关节痛1年。在地方乡镇医院诊断为类风湿关节炎。经体检发现双手远端指关节明显变形,在头部发现有带银屑的皮疹。该患者最可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.银屑病关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎、骨关节炎
E.系统性红斑狼疮
A.类风湿关节炎
B.银屑病关节炎
C.骨关节炎
D.类风湿关节炎、骨关节炎
E.系统性红斑狼疮
A. X线胸片
B. 肺功能
C. 心电图
D. 头颅CT
E. 心脏超声和血ASO检测
B.CRP
C.RF
D.HLA-B27
E.双手正位X线片
F.双侧骶髂关节X线片
G.关节镜检查
H.关节液检查
I.骶髂关节CT检查
如果患者病情进一步进展,可能出现异常的检查项目是A.血红蛋白含量降低
B.尿常规异常
C.凝血全套+D-二聚体异常
D.胸片显示肺间质病变
E.双下肢血管彩超示DVT
F.X线脊柱竹节样改变
G.X线显示骶髂关节融合
H.皮疹
本病晚期可能出现的手部关节畸形为A.鹅颈畸形
B.纽扣指畸形
C.爪形手
D.铅笔帽样畸形
E.Heberden结节
F.尺偏畸形
G.猿手畸形
目前合理的治疗方案包括A.右膝关节制动
B.滑膜切除术
C.消炎止痛药物(NSAIDs)
D.抗类风湿药物治疗
E.抗结核药物治疗
F.柳氮磺吡啶口服
最可能的诊断是A.强直性脊柱炎
B.骨性关节炎
C.类风湿关节炎
D.色素绒毛结节性滑膜炎
E.牛皮癣性关节炎
F.风湿热
如果采用手术治疗,应采取的手术方法为A.高位胫骨截骨
B.关节镜下滑膜切除术
C.人工全膝关节置换术
D.关节切开滑膜切除术
E.膝关节融合术
F.骨软骨移植术
A. ESR
B. CRP
C. RF
D. HLAB27
E. 双手正位X线片
F . 双侧骶髂关节X线片
G . 关节镜检查
H . 关节液检查
I . 骶髂关节CT检查
哪项使你考虑到该病的可能性()
A. 双侧胸腔积液
B. 类风湿因子阳性
C. 皮下结节
D. 血沉增快
E. 关节特点
A. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
B. 青霉胺+阿司匹林
C. 肾上腺皮质激素
D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E. 非甾体类抗炎药
A. 为漏出液
B. CEA含量很高
C. 为血性胸腔积液
D. ADA含量高
E. 葡萄糖含量很低
A. 优甲乐替代治疗
B. 胸腔穿刺,注射化疗药物
C. 非甾体抗炎药
D. 肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤
E. 异烟肼+利福平+乙胺丁醇
A. 为漏出液
B. CEA含量很高
C. 血性胸腔积液
D. ADA含量高
E. 葡萄糖含量低
A. 骨性强直
B. 关节间隙变窄
C. 骨质疏松
D. 关节旁软组织内钙化影
E. 关节梭形肿胀
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