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[主观题]

对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是A.24小时动态心电图检查B.心

对反复发作性心悸、胸闷伴黑矇患者，明确病因的首选检查应是

A.24小时动态心电图检查

B.心脏放射性核素检查

C.心血管造影

D.胸部X线片

E.心脏彩超

提问人：网友wjy199921 发布时间：2022-01-07

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第1题

患者反复发作性心悸、胸闷伴黑矇，为明确病因，应首选的检查是（）。

A. 24小时动态心电图检查

B.²⁰¹TI或⁹⁹Te-MIBI核素心肌显像

C. 肺通气灌注扫描

D. 胸部X线片

E. 心脏MRI

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第2题

患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上记录全天多次发生黑矇症状，动态心电图记录见图4-3-2，患者黑朦的原因为（）。

A. 窦性停搏

B. 心房颤动

C. 室性期前收缩成对出现

D. 三度房室传导阻滞

E. 短阵室性心动过速

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第3题

患者，女性，43岁，头晕黑蒙3年，阵发性心悸半年。查体：血压120/85mmHg，双肺未闻及湿性啰音，心率44次/分，心律不齐。动态心电图示窦性心动过缓、窦性停搏、频发期前收缩、阵发房颤。该患者的最佳治疗方案为（）

A. 静推阿托品

B. 静滴异丙肾上腺素

C. 静推毛花苷丙

D. 口服普罗帕酮

E. 安置永久型人工心脏起搏器

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第4题

患者男性，47岁。心房颤动，长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。

如果心房颤动已经转为窦性心律，但仍服用地高辛，暂不适宜做运动试验的理由是（）。

A. 可引起假阴性

B. 可引起假阳性

C. 出现低血压反应

D. 可能出现晕厥

E. 以上都不是

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第5题

女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。若心电图显示为预激综合征伴室上性心动过速，应立即采取的措施是（）

A. 电复律

B. 胺碘酮静推

C. 毛花苷C缓慢静推

D. 维拉帕米静推

E. 美托洛尔口服

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第6题

患者男，55岁。间断发作心悸、大汗、手抖7个月余，发作时伴饥饿感，无黑蒙，眩晕等。查体：BP140/90mmHg，睑结膜无苍白。心率78次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是()

A.急性心肌炎

B.冠心病

C.低血糖症

D.贫血

E.甲状腺功能亢进症

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第7题

患者，女性，51岁，农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时，伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸，黑矇，呼之不应，持续约10分钟，由急救车急诊入院。既往身体健康。查体：神志清，心肺未发现异常体征。拟诊"冠心病，心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作，但患者下床活动行走约10m处又突感心悸、胸闷，心电图示窦性心动过速，心率120次／分，给予吸氧，舌下含服硝酸异山梨醇片5mg无好转，约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清，心电监护示：心室颤动。患者经胸外按压、呼吸支持、静脉注射肾上腺素和电除颤3次后仍未恢复窦性心律，心电监护示心室颤动，接下来的处理是（）

A. 继续胸外按压、呼吸支持

B. 注射利多卡因100mg后再除颤

C. 注射胺碘酮300mg后再除颤

D. 注射阿托品1mg后再除颤

E. 注射硫酸镁后再除颤

F . 经皮胸壁心脏起搏

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第8题

患者，男性，45岁，间断性发作心悸、手抖1年余，发作时无眩晕、黑蒙、晕厥等。查体：血压130/85mmHg，心率70次/分，律齐，发作时测血压无明显升高。该患者诊断考虑为（）

A. 贫血

B. 低血糖

C. 心律失常

D. 急性心肌炎

E. 甲状腺功能亢进症

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第9题

患者女性，40岁，因“活动后胸闷、气促5年，胸痛、咯血3天”来院。既往确诊肺动脉高压病史3年，引起患者胸痛的原因最可能是（）

A. 心肌缺血

B. 肺实质损伤

C. 心力衰竭

D. 肺血栓形成

E. 肺动脉高压

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第10题

患者男，29岁。10h前突发心悸伴胸闷，后渐加重，乏力、头晕、黑蒙1次。BP90～95/45～50mmHg，脉搏细数、频率难辩，意识清醒，呼吸困难，高枕卧位，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿啰音，HR190次/min，律齐，心尖区第一心音强度恒定，腹部（－），双下肢不肿。心肌梗死三项（CK-MB、TNI、MYO）正常；X线胸片提示肺淤血可能；血生化：ALT66U/L、AST57U/L、CRE91μmol/L、K⁺4.2mmol/L。心电图示宽QRS波心动过速。

药物治疗首选（）

A. 西地兰

B. 胺碘酮

C. β-受体阻滞剂

D. 钙拮抗剂

E. 硝酸甘油

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