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[主观题]

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,体温39℃,伤口愈合良好,大便5次,里急后重,黏液便。应考虑

并发了

A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

提问人:网友dontouit 发布时间:2022-01-07
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第1题
(题干)男,42岁,十二指肠溃疡病史5年,今晨突发上腹刀割样疼痛,很快弥散至全腹。患者表情痛苦,面色苍白,体温38.8℃,脉搏90次/分,呼吸25次/分,血压100/70mmHg,腹胀,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。血常规白细胞12×209/L,中性数细胞85%,X线立位腹平片示膈下半月形游离气体,拟诊为十二指肠穿孔并急性腹膜炎,准备急诊手术。 确诊该患者急性腹膜炎最主要的依据是A.肝浊音界消失

B.十二指肠溃疡病史

C.上腹部刀割样疼痛

D.全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张

E.X线立位腹平片示膈下半月形游离气体

判断该患者病情发展的标志是A.腹胀加重

B.腹痛加重

C.腹膜刺激征加重

D.白细胞计数增多

E.膈下游离气体增多

术前有利于减少毒素吸收、减轻中毒症状 的护理措施是A.禁饮食

B.半卧位

C.胃肠减压

D.应用抗生素

E.纠正水、电解质紊乱

若患者急诊下行毕Ⅱ式胃大部切除术后第7天,体温39℃,伤口愈合良好,大便5次,里急后重,黏液便。应考虑并发了A.肠粘连

B.切口感染

C.盆腔脓肿

D.膈下脓肿

E.细菌性痢疾

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第2题
女,50岁,毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天,突起右上腹剧痛、发热。查体:全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张,以右上腹为甚。血常规示WBC17.8×109/L,右下腹穿刺有胆汁样液体。该患者最可能的诊断是()。

A. 吻合口破裂

B. 急性胆囊炎并穿孔

C. 十二指肠残端破裂

D. 急性坏死性胰腺炎

E. 急性阑尾炎穿孔

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第3题
(题干)患者,男性,55岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第3天突发右上腹剧痛。查体:腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚。 该病人最可能的诊断是A.粘连性肠梗阻

B.吻合口梗阻

C.十二指肠残端破裂

D.输入段肠襻梗阻

E.输入襻综合征

如果上述诊断成立,最好采取的治疗方法是A.B超引导下腹腔置管引流

B.胃管减压

C.急诊手术,闭合残端引流通畅

D.急诊行胰十二指肠切除术

E.抑酸抗感染治疗

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第4题
女性,55岁,胃大部切除术(毕Ⅱ式)术后半月出现恶心呕吐伴上腹部胀痛不适,近两天疼痛加重并弥漫至全腹,全腹压痛反跳痛(+),以剑突下偏右为著。

此时最适当的处理方式是()

A. 抗炎抑酸保守治疗

B. 立即行残端缝合、引流手术

C. 改行胃十二指肠吻合

D. 立即手术,重新行胃空肠吻合

E. 先行保守治疗,待一般情况好转后二次手术

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第5题
患者,女性,66岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后2天,突然出现右上腹剧烈疼痛。查体:体温38.6℃,右上腹部明显压痛、反跳痛,白细胞16.7×109/L,腹腔穿刺抽出胆汁样液体。最佳的治疗方法为()。

A. 放置腹腔引流

B. 急诊裂口缝合、十二指肠造口并腹腔引流术

C. 胆囊切除术

D. 改行Roux-en-Y吻合术

E. 持续胃肠减压并抗感染及支持治疗

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第6题
患者,男,43岁,因胃溃疡穿孔,在全身麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除、腹腔引流术。术后返回病室,生命体征稳定,切口敷料干燥。胃肠减压吸出暗红色液体50ml。胃肠减压的目的不包括()。

A. 改善肠壁的血液循环

B. 促进胃肠吻合口愈合

C. 维持正常体液平衡

D. 促进胃肠功能恢复

E. 减轻胃肠道内压力

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第7题
急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病( )。A.感染后免疫反应性疾病B.病毒直接感染肾脏C.细菌直接
急性肾小球肾炎属于下列哪种性质的疾病( )。

A.感染后免疫反应性疾病

B.病毒直接感染肾脏

C.细菌直接感染肾脏

D.单侧肾脏化脓性炎症

E.双侧肾脏化脓性炎症

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第8题
患者,女性,58岁。确诊慢性肾小球肾炎10余年,近1周来出现双下肢水肿加重。为其输液治疗应选用的胶体溶液为

A.浓缩白蛋白注射液

B.中分子右旋糖酐

C.低分子右旋糖酐

D.低分子羟乙基淀粉

E.水解蛋白注射液

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第9题
体温单底栏的填写内容不包括()
A.体温

B.血压

C.体重

D.大便

E.胃液引流量

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