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[主观题]

男,43岁,肝炎肝硬化病史5年,出现腹水1年,1周来低热伴轻度腹痛,腹水明显增多。腹水检查:淡黄色,蛋

白26g/L,白细胞数500×l06/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并

A.结核性腹膜炎

B.自发性腹膜炎

C.原发性肝癌

D.门静脉血栓形成

E.肝肾综合征

提问人:网友zilong0007 发布时间:2022-01-06
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第1题
结核性腹膜炎腹水为草黄色,比重超过1.018,蛋白含量在30g/L以上,白细胞计数超过500×10/L,以中性粒细胞为主
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第2题
某男,55岁,诊断为肝炎肝硬化失代偿期,住院时无腹水,住院期间出现腹痛、低热、腹水征阳性,怀疑医院感染(自发性腹膜炎)。患者的感染形式属于()

A. 社会感染

B. 院外感染

C. 家庭感染

D. 医院感染

E. 肺部感染

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第3题
男性,45岁,乙型肝炎后肝硬化病史5年,患者间断出现双下肢水肿。近两年来反复出现腹水,治疗效果差。近日因黄疸加重、合并自发性腹膜炎入院。入院后查患者有高血钠。该患者钠潴留的最主要原因是()A、钠负荷增加

B、ADH分泌增加

C、心房肽合成增加

D、醛固酮分泌增加,降解减少

E、交感神经系统兴奋

下列哪些临床表现提示应警惕患者合并肝肾综合征()A、夜尿增多

B、患者腹水量增大,双下肢水肿加重

C、尿常规检查发现大量红细胞

D、尿钠>10mmol/L

E、尿钠<10mmol/L

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第4题
五个肝硬化(失代偿期)患者,病程5~10年,年龄35~50岁,其腹水检查结果为:

合并原发性肝癌()

无合并症存在的肝硬化腹水()

A. 比重1.014,李凡他试验阴性,细胞总数40×10/L,白细胞10×10/L,分类单核60%

B. 比重1.020,李凡他试验阳性,细胞总数800×10/L,白细胞400×10/L,分类单核77%

C. 比重1.024,李凡他试验阳性,细胞总数1000×10/L,白细胞800×10/L,分类多核80%

D. 比重1.010,李凡他试验阳性,细胞总数500×10/L,白细胞350×10/L,分类多核65%

E. 比重1.019,李凡他试验阳性,细胞总数1680×10/L,白细胞40×10/L,分类单核60%

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第5题
患者,男,63岁,肝硬化病史2年余,近1周来出现大量腹水。利尿时每天体重减轻不宜超过()。

A. 0.1kg

B. 0.5kg

C. 0.8kg

D. 1kg

E. 2kg

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第6题
男性25岁。烧伤后2小时入院,Ⅱ°烧伤面积共约40%,体重约60公斤。第一个24小时,应输入的液体总量约为

A.2400ml

B.3400ml

C.4600ml

D.5600ml

E.6500ml

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第7题
男性,55岁,肝硬化8年,查体有少量腹水,如患者应用利尿剂,首选的是

A.甘露醇

B.螺内酯(安体舒通)

C.乙酰唑胺

D.氢氯噻嗪(双氢克尿噻)

E.呋塞米(速尿)

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第8题
女性,36岁,外出旅游期间出现腹泻、呕吐、伴腹痛,自服黄连素无效,腹泻渐变为大量米泔水样便,每日10余次,伴喷射性呕吐。查体:BP 80/60mmHg,P 108次/分,皮肤弹性差,眼窝凹陷,双肺呼吸音清晰,腹无压痛。该患者最可能的诊断为

A.急性胃肠炎

B.霍乱

C.大肠埃希菌性肠炎

D.中毒性痢疾

E.沙门菌肠炎

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第9题
慢性萎缩性胃炎的病理改变中属癌前病变的是

A.明显肠上皮化生

B.中度以上不典型增生

C.胃小凹上皮增生

D.假幽门腺化生

E.假幽门腺化生伴肠上皮化生

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第10题
下列关于急性胰腺炎临床表现的描述,错误的是

A.上腹部可触及包块

B.腹部可有压痛、反跳痛

C.腹痛可向腰背部放射

D.腹部体征与病理轻重相平行

E.腹部体征与腹痛轻重相平行

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