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[主观题]

某女性患者，39岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞（)，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾

某女性患者，39岁，突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞()，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

A.直接感染

B.淋巴管感染

C.上行性感染

D.血行性感染

E.以上均不是

提问人：网友sunlove102 发布时间：2022-01-06

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第1题

39岁，女性，GP。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6cm×5cm×4cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。B超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。患者突发下腹痛，应首先考虑（）

A.卵巢肿物蒂扭转

B.巧克力囊肿破裂

C.急性盆腔炎

D.异位妊娠

E.急性阑尾炎

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第2题

39岁，女性，G3P1。主诉痛经2年，右侧腰痛2个月，现月经第4天突发下腹痛2小时。妇科检查：宫颈中度糜烂，

有接触性出血，子宫后位正常大小，活动差，右侧附件区可及约6CmX 5Cm×4Cm大小囊性包块，右侧宫旁增厚，宫骶韧带结节状增粗，有触痛。8超检查提示右侧卵巢囊肿，右肾轻度积水。

患者突发下腹痛，应首先考虑

A.卵巢肿物蒂扭转

B.巧克力囊肿破裂

C.急性盆腔炎

D.异位妊娠

E.急性阑尾炎

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第3题

女性，38岁。突发右侧腰痛1周，寒战、高热1天入院，尿白细胞350个/HP，尿培养有大肠杆菌生长，静脉肾盂

造影示右侧膀胱输尿管反流。其感染途径最可能为

A、直接感染

B、淋巴管感染

C、上行感染

D、血行感染

E、以上均不是

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第4题

一男患者，39岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。右侧耳鸣，听力减退，血压120/80mmHg，眼震()，四肢肌力5级，病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的诊断是()。

A.周围性(真性)眩晕

B.前庭神经元炎

C.脑出血

D.脑梗死

E.中枢性(假性)眩晕

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第5题

简要病史：女性，45岁，突发右侧胸痛伴憋气2小时。因下肢骨折卧床1周。本例患者最可能是肺栓塞引起的

胸痛，相关的病史采集应包括：

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第6题

55岁女性患者，发热38.6℃、寒战、腰痛1周，经抗生素治疗3天后症状持续不缓解。近两天来，右侧腰部剧烈疼痛，向左侧弯腰时加剧，肾区叩痛明显。既往有糖尿病史3年。下列哪项诊断可能性最大？

A.肾乳头坏死

B. 急性膀胱炎

C. 慢性肾盂肾炎

D. 肾周围脓肿

E. 尿路梗阻

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第7题

女性，36岁，突然寒战、高热，腰痛并尿频、尿痛1周，既往无类似发作史。体温39.4℃，右侧肾区叩痛阳性，尿蛋白（），白细胞20~30个/HP，白细胞管型0~2个／低倍镜视野，比重1.022。此患者最可能是（）

A.肾结石合并泌尿系感染

B.感染

C.膀胱炎

D.急性肾盂肾炎

E.肾炎合并泌尿系感染

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第8题

患者女性，26岁，突发双侧腰痛1周，寒战、高热1天，查体：体温39．6℃，呼吸24次／分，脉搏123次／分，血压90／60mmHg，双肾区叩痛（）。尿常规白细胞（），红细胞10～15个／HP，可见白细胞管型，尿蛋白（）。对确定诊断最有价值的检查是（）

A.IVP

B.肾超声检查

C.清洁中段尿培养

D.膀胱镜检查

E.肾活检病理检查

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第9题

患者，28岁，女性，已婚。突发尿频，尿急，尿痛，伴寒战高热，T40℃，检查：右侧肾区叩痛（），尿常规比重1.025，白细胞（），白细胞管型0~11个/HP，红细胞（），蛋白（）。该患者抗生素使用的疗程应为（）

A.3天

B.1周

C.2周

D.3周

E.4周

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第10题

患者，女性，39岁。尿频、尿急、尿痛、腰痛伴发热1日，偶有寒战。T39.2℃，膀胱区压痛，双肾区叩击痛。尿常规

：白细胞10～15个／HP，有管型。最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎

B、急进性肾炎

C、狼疮性肾炎

D、急性肾小管坏死

E、肾小管酸中毒

本病治疗疗程为A、3日

B、1周

C、5日

D、2周

E、2周或更长

预防措施不正确的是A、多饮水

B、避免使用尿路器械

C、注意会阴部卫生

D、口服碳酸氢钠

E、性生活后即排尿

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