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[主观题]
男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比赛时感觉心悸、头晕，继而心前区疼痛，听
诊有病理性杂音，来急诊，哪种诊断最可能？
A、冠心病
B、主动脉瓣病变
C、夹层动脉瘤
D、扩张型心肌病
E、肥厚型梗阻性心肌病
提问人：网友Kenyin
发布时间：2022-01-06
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A.右心室容量负荷过重
B. 心脏舒张受限
C. 左心室容量负荷过重
D. 右心室压力负荷过重
E. 机械性肺淤血状态
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更多“男性，40岁。在一次体检中发现心脏有杂音，1周后在一次拔河比…”相关的问题
第1题
女性，30岁，原有风心病、重度二尖瓣狭窄，因与人争吵，突发气急、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、大汗淋漓入院急诊。体检：心率120次／分，律齐。心尖部舒张期杂音。两肺满布哮鸣音及湿啰音（）。男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）。
第2题
患者男性，40岁，劳累性呼吸困难3年。近日来，因感冒后呼吸困难加重，夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻
微活动感心悸、呼吸困难，查体：血压110/80mmHg，呼吸32次／分，双肺可闻及湿啰音。心率110次／分，律齐，心尖区第一心音亢进和开瓣音，有隆隆样舒张中晚期杂音，P2亢进。心电图示窦性心律，二尖瓣型P波。患者在治疗期间体检发现心率140次／分，心律失常，心音强弱不等。此时首选（）
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A. 心电图
B. B.超声心动图
C. C.冠状动脉血管造影
D. D.心导管术
E. E.心脏彩超
第3题
男性，40岁，气促、下肢水肿2个月。体检发现心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ／Ⅳ级收缩期吹风样杂音，双肺少
许湿性啰音，肝大，下肢水肿。B超：左房、左室扩大明显。可能诊断是
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A、扩张型心肌病
B、冠心病
C、急性病毒性心肌炎
D、风心病二尖瓣关闭不全
E、肥厚型心肌病
第4题
男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后情况稳定，体检同前，此时最合适的处理为（）
A.合理调整治疗
B. 中断上述药物治疗
C. 测定心功能
D. 测定血生化
E. 查血气分析
第5题
男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。治疗2个月后情况稳定，体检同前，此时最合适的处理为（）
A.合理调整治疗
B.中断上述药物治疗
C.测定心功能
D.测定血生化
E.查血气分析
第6题
男性，19岁，自幼有心脏杂音。体检：肺动脉瓣区可触及收缩期震颤，闻及收缩期吹风样杂音Ⅳ级，向左上胸部传导。P2几乎消失（）。,男性，40岁，因胸闷、气急来诊。心脏超声检查示肥厚型心肌病。心室壁明显增厚，心室腔正常（）
A．右心室容量负荷过重
B．心脏舒张受限
C．左心室容量负荷过重
D．右心室压力负荷过重
E．机械性肺淤血状态
第7题
男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的治疗，下列哪些是最主要的（）
A.强心利尿扩血管药物
B. 吸氧、休息、低盐饮食
C. 平喘、止咳、化痰
D. 利尿药+氯化钾
E. 极化液
第8题
男性，40岁，既往风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全，因劳力型呼吸困难1周来诊。体检：心脏向左下扩大，胸骨左缘第3、4肋间有舒张期哈气样递减型杂音，心尖部有Austin-Flint杂音。急性左心衰竭的治疗，下列哪些是最主要的（）
A.强心利尿扩血管药物
B.吸氧、休息、低盐饮食
C.平喘、止咳、化痰
D.利尿药+氯化钾
E.极化液
第9题
男性，40岁，5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示
心律齐，QRS波形增宽，起始部有△波。体检时可能发现A、BP180/100mmHg
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B、心尖部4/6级收缩期杂音
C、甲状腺增大
D、心脏彩超示舒张期左房内径49mm
E、胸片示心胸比值62%
其心电图诊断A、预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B、房性心动过速
C、阵发性室性心动过速
D、预激综合征伴快速房颤
E、Q-T间期延长综合征
最确切的治疗为A、植入心脏永久起搏器
B、植入埋藏式心脏复律除颤器
C、切断His束
D、切断旁路传导
E、切除心室内膜
第10题
患者男性，40岁。1周来因头痛、头晕而入院体检。既往体健。吸烟20年，20支／日，其母死于高血压脑出血。查体：BP175/100mmHg，P65次／分，肥胖体型，双肺（-），心脏不大，A2>P2，下肢无水肿。提示：经体检发现患者双侧上下肢脉搏对称，腹部未闻血管杂音；化验：SCr130μmol/L；空腹血糖8.0mmol/L；TC6.5mmol/L；TG8
A．原发性高血压病
B．慢性肾功能不全
C．2型糖尿病
D．主动脉缩窄
E．高脂血症
F．肾动脉狭窄
G．嗜铬细胞瘤
