题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

某男性患者，57岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、排尿和排

粪失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。查体：意识清楚，反应迟钝。脑神经正常，眼底无视盘水肿。四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。颅脑CT：脑室系统（包括第四脑室）明显扩大。腰穿脑脊液压力200mmH2 O。

最可能的诊断是（）。A.脑脓肿

B.脑梗死

C.脑积水

D.脑出血

E.早老性痴呆

该患者目前应该做的检查为（）。A.SPECT

B.脑脊液常规、生化检查

C.脑血管造影

D.腰椎穿刺测压

E.颅脑CT、MRI

该患者拟在全身麻醉下行脑室-腹腔分流，不宜使用的药物是（）。A.硫喷妥钠

B.丙泊酚

C.氯胺酮

D.地氟烷

E.异氟烷

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

提问人：网友luoyong980 发布时间：2022-01-06

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更多“某男性患者，57岁，因“记忆力减退半年”来诊。逐渐出现痴呆症…”相关的问题

第1题

男性患者，60岁，长期大量饮酒20余年，出现记忆力减退、偶有幻视半年，一天前突发四肢弛缓性瘫来急诊，

有咀嚼、吞咽及言语障碍，查体可见眼震及眼球凝视障碍。首选哪项检查最有价值

A、腰椎穿刺

B、脑电图

C、脑CT

D、脑MRI

E、BAEP

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第2题

王某，男性，68岁。因记忆力减退3年，生活自理能力下降半年入院。3年前家人发现患者经常丢三落四，东西

放下就找不着了，熟悉的物品说不上名字，只会说"那样东西"，情绪低落发呆，话少。病情逐渐加重，1年前不会烹饪自己熟悉的菜肴，见着老邻居不知叫什么名字，经常走错房间，外出不知回家的路，认为家人嫌他笨，说活着还不如死了好，孤僻懒散。半年前生活自理能力下降，不能胜任简单的家务，不会正确穿衣服，吃饭不知饥饱，自语痴笑，举止幼稚。查体神经系统无明显阳性体征。头颅CT示广泛性脑萎缩。此患者最可能的诊断是A、老年良性记忆减退

B、老年抑郁症

C、阿尔茨海默病

D、老年精神分裂症

E、脑血管性痴呆

该患者经常走错房间，外出不知归家的路，主要是因为A、意识清晰度下降

B、记忆障碍

C、幻觉支配

D、思维障碍

E、行为紊乱

此患者的预后和转归最常见的形式是A、阶梯式恶化

B、只发作一次

C、进行性发展加重

D、自限性病程，不治可自愈

E、缓慢发展，经治疗可取得较好疗效

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第3题

患者男性，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能

独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常

患者最可能的诊断为

A．阿尔茨海默病

B．老年性抑郁症

C．神经症

D．老年精神分裂症

E．反应性精神异常

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第4题

患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，后逐渐出现行动迟缓、肌肉强直、

幻视。行脑电图未见异常，头颅MRI未见颞叶、脑干、小脑萎缩。该患者诊断为

A、阿尔茨海默病

B、Pick病

C、橄榄-脑桥－小脑萎缩

D、额颞痴呆

E、路易体痴呆

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第5题

患者，男性，30岁，既往体健，因情绪低落伴消极自杀行为而入院，抽搐治疗。以下是电抽搐最常见的并发症．除外( )

A.骨折

B.头痛

C.呕吐

D.可逆行记忆力减退

E.心律失常

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第6题

患者，男性，78岁，近半年开始出现记忆力减退、识物不能，症状呈波动性，同时出现双手震颤、行动迟缓，有时讲自己夜里看到有小孩在身边跑来跑去，经常在睡眠时双手挥动。行脑电图检查未见异常，头颅MRI显示老年脑改变。该患者最可能的诊断为（）

A.阿尔茨海默病

B.帕金森病性痴呆

C.榄-脑桥-小脑萎缩

D.额颞叶痴呆

E.路易体痴呆

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第7题

男，65岁。冠心病3年，近半年出现明显的情绪低落，兴趣感缺乏，自诉记忆力减退，严重失眠。但仍能独立生活。查体：表情淡漠，四肢肌力肌张力正常，病理征阴性，脑CT正常对患者最佳的治疗药物为（）

A.地西泮（安定）

B.阿米替林

C.氟西汀

D.哈伯因

E.脑复康

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第8题

病历摘要：患者，男性，41岁，因前额部头疼10天，逐渐加重，且伴记忆力减退。无恶心、呕吐，无抽搐，无乏力。有糖尿病史5年。体检：神清，反应稍迟钝，四肢肌力ⅴ级。做头颅mri检查。入院后x胸片示：双肺多发感染。

病历摘要：患者，男性，41岁，因前额部头疼10天，逐渐加重，且伴记忆力减退。无恶心、呕吐，无抽搐，无乏力。有糖尿病史5年。体检：神清，反应稍迟钝，四肢肌力Ⅴ级。做头颅MRI检查。入院后X胸片示：双肺多发感染。

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第9题

患者男性，42岁，因工作负担重，近3个月来出现失眠、早醒、食欲下降、兴趣减退、工作能力下阵、自感记忆力不如以前，悲泣、郁郁寡欢，有度日如年之感.经常想死，难以摆脱。上述案例可能诊断是（）

A.疑病性神经症

B.强迫性神经症

C.癔症

D.神经衰弱

E.抑郁性神经症

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第10题

患者男性，42岁，因工作负担重重，近3个月来出现失眠、早醒、食欲下降、兴趣减退、工作能力下降、自感记忆力不如以前，悲泣、郁郁寡欢，有度日如年之感，经常想死的念头，难以摆脱。上述案例可能的诊断是（）

A.疑病性神经症

B.强迫性神经症

C.癔症

D.神经衰弱

E.抑郁性神经症

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