题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

女、35岁，近2个月来食欲增加，出汗增加，怕热，体重下降并易激惹，活动增加，独处时偶尔听到有人议论他

，或觉得一些行人对他吐痰等，实验室检查：血T3、T4增加，空腹血糖5.5mmo／L。该患者最可能的诊断是

A、糖尿病所致精神障碍

B、精神分裂症

C、躁狂发展

D、神经性贪食症

E、甲状腺功能亢进症所致精神障碍

提问人：网友jinlong0 发布时间：2022-01-06

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第1题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁

、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。初步诊断主要考虑哪些疾病？（）

A. 甲状腺腺瘤

B. B.甲状腺功能亢进症

C. C.甲状腺癌

D. D.甲状腺血管瘤

E. E.甲状腺机能减退症

F . F.肾上腺皮质功能减退

G . G.颈淋巴结结核

H.甲状腺肿继发甲亢

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第2题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。对该病人可以采取哪些治疗手段？（）提示：该病人被确诊为原发性甲状腺功能亢进症

A.每天监测基础代谢率，持续２周

B. 双侧甲状腺次全切除手术

C. 单纯服用甲硫氧嘧啶

D. 服用甲基硫氧嘧啶

E. 心得安10mg口服，３次／天F . 服用ATP、肌苷G . 增加营养，补充消耗

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第3题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。根据上述病史现在应该进行哪些检查？（）

A.颈部体检以了解甲状腺肿大情况

B. 血清T₃、T₄含量测定

C. 心电图检查

D. 血清钾、磷、钙测定

E. 基础代谢率测定F . 甲状腺B超G . X线胸片H . 同位素扫描

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第4题

（5~6题共用题干)患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次/分，甲状腺Ⅱ度

(5~6题共用题干)

患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率115次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进，药物治疗效果不佳，入院拟行甲状腺大部切除手术。

该患者首选的麻醉方式是

A．蛛网膜下腔麻醉

B．硬膜外麻醉

C．臂丛神经阻滞

D．颈丛神经阻滞

E．全身麻醉

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第5题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。甲状腺手术的适应症有哪些？（）提示：完善各项术前检查及细致的术前准备后，病人拟接受手术治疗

A.继发性甲状腺功能亢进

B. 巨大甲状腺肿，有压迫症状

C. 疑有恶变

D. 甲亢病程长者

E. 胸骨后甲状腺肿F . 抗甲状腺药物治疗后复发者G . 青少年甲亢患者H . 结节性甲状腺肿伴有功能亢进者

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第6题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。导致病人发生呼吸困难的可能原因有（）提示：手术后12h发现病人烦躁不安，主诉伤口疼痛，自觉颈部憋胀感。体查：呼吸费力，28次/分，紫绀，颈部肿胀，伤口敷料有少量渗血。

A.喉返神经损伤

B. 切口内出血压迫气管

C. 喉头水肿

D. 气管壁软化塌陷

E. 术前准备不充分F . 甲状腺肿块过大G . 误切甲状旁腺

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第7题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。对该手术后病人，应注意防治哪些并发症？（）提示：病人在全麻下行双侧甲状腺次全切除手术，手术过程顺利，出血约200ml，生命体征平稳，术毕安返病房。

A.伤口出血或渗血

B. 术后呼吸困难

C. 喉返神经损伤

D. 泌尿系统感染

E. 手足抽搐F . 甲状腺危象G . 肺部感染H . 喉上神经损伤

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第8题

病历摘要：患者女性，35岁。半年前无明显诱因出现颈前肿大，当时没有自觉症状；近2个月来出现性情急躁

、失眠、多梦、怕热、出汗，易饥饿，进食饭量增加，体重下降6斤，偶然有心慌、气促，活动后加重，双手时有震颤。体格检查发现：病人甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，双眼轻度前突，双手轻度震颤，T：37.6℃，P：109次/分，R：24次/分，BP：130/80mmHg，甲状腺上、下极可闻及血管杂音。应采取下列哪些措施进行抢救？（）提示：病人因伤口内出血导致呼吸困难

A. 即通知医师并配合进行抢救

B. 立即拆开缝线，敞开伤口，清除血肿

C. 静脉使用止血药物

D. 加快输液并给予地塞米松30mg静脉滴入

E. 立即静滴异丙肾上腺素

F . 立即给氧

G . 再次手术结扎颈部出血的血管，并清除血块

H . 颈部冰袋冷敷

I . 气管切开

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第9题

患者，女性，35岁。近8个月来情绪急躁，食欲增加但体重下降，脉率ll5次/分，甲状腺Ⅱ度肿大。诊断为甲状