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[主观题]

护士对先天性巨结肠患儿家长的健康指导错误的是A、定期随诊,确定是否有吻合口狭窄B、指导家长加强

护士对先天性巨结肠患儿家长的健康指导错误的是

A、定期随诊,确定是否有吻合口狭窄

B、指导家长加强患儿的排便训练

C、排气后开始每天扩肛

D、术后2周左右开始每天扩肛1次

E、每天扩肛一次坚持3~6个月

提问人:网友yedengzhou 发布时间:2022-01-06
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第1题
先天性巨结肠患儿健康指导正确的是()

A.术后严格要求扩肛3-6个月,每次30分钟

B.术后多进食枣类及坚果类食物,补充微量元素

C.术后不需要复查

D.术后每日清洁灌肠

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第2题
患儿男性,2个月10天,体重5kg。足月,顺产,生后52小时排胎便,量少,出生3天后出现新生儿黄疸,经蓝光
照射3天好转出院。23天后出现腹胀,食欲不佳,大便次数减少,每2~3天1次,县医院做血常规、大便常规检查正常,腹透提示肠积气。入院查体:腹部高度膨大,可见肠型。肛门指检:内括约肌紧缩,壶腹部空虚,拔出手指后有大量气体、粪便排出,入院诊断考虑“先天性巨结肠”。该患儿入院评估中应重点观察的是()A、顽固性便秘

B、呕吐情况

C、营养不良

D、发育迟缓

E、腹胀

F、胎粪排出延迟

[提示]近一周患儿未排大便,腹胀剧烈,医师开具医嘱清洁灌肠,每天1次。该患儿清洁灌肠最适宜的灌肠液是()A、肥皂水

B、25%硫酸镁

C、清水

D、甘油

E、生理盐水

F、抗生素溶液

[提示]入院后第8天,经完善术前相关检查,患儿行手术治疗切除无神经节细胞肠段和部分扩张结肠。该患儿术前应采取的护理措施是()A、清洁肠道、解除便秘

B、禁食禁饮,胃肠减压,缓解腹胀

C、观察病情

D、术前使用抗生素2~3天,术前晚及术晨行清洁灌肠

E、健康教育,提供心理支持

F、改善营养,加强支持疗法

该患儿术后应采取的护理措施是()A、胃肠减压、禁食至肠蠕动功能恢复

B、肠蠕动恢复后,指导患儿进高热量、高蛋白、高维生素、粗纤维饮食

C、观察生命体征,控制患儿体温,体温≥38.5℃时给予退热栓塞肛处理

D、术后腹胀,无排气、排便,及时向医师报告

E、观察大便情况,大便次数增多,肛门处有脓液流出,及时报告医师

F、术后每天保留灌肠1次,刺激排便

[提示]术后10天患儿顺利出院,出院后每天大便3~4次。术后1个月,患儿大便2天一次,量少,呈细条样,门诊诊断为“巨结肠术后:吻合口狭窄”。门诊护士指导患儿家长采取的护理措施是()A、口服缓泻剂、润滑剂,帮助排便

B、正确指导训练患儿排便习惯

C、指导家长正确使用扩肛器进行扩肛,每天1~2次,坚持3~6个月

D、每周清洁灌肠2次,促进排便

E、增加粗纤维食物及饮水量

F、定期随诊

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第3题
护士给10个月患先天性巨结肠患儿用等渗盐水灌肠时,其溶液的需要量为A、50mlB、100mlC、150mlD、200ml

护士给10个月患先天性巨结肠患儿用等渗盐水灌肠时,其溶液的需要量为

A、50ml

B、100ml

C、150ml

D、200ml

E、250ml

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第4题
先天性巨结肠患儿饮食指导正确的是()

A.高蛋白高热量高维生素

B.高蛋白低脂高维生素

C.低蛋白低脂高热量饮食

D.低蛋白低脂少渣饮食

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第5题
患儿男,2个月。生后胎便排出延迟,顽固性便秘,腹胀,常需灌肠才能排便。该患儿最可能的诊断是A、先天
性幽门梗阻

B、肠梗阻

C、小肠结肠炎

D、先天性巨结肠

E、喂养不当

该疾病最严重的并发症是A、小肠结肠炎

B、肠穿孔

C、继发感染

D、营养不良

E、发育迟缓

若需手术治疗,术前护理准备错误的是A、生理盐水清洁灌肠

B、术前静脉应用抗生素7天

C、检查实质脏器功能

D、术前2天口服抗生素

E、争取患儿和家长的支持和配合

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第6题
先天性巨结肠的术前护理准备是( )

A.生理盐水清洁肠道

B.术前静脉用抗生素7d

C.检查实质脏器官功能

D.术前口服2d抗生素

E.健康教育取得患儿配合

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第7题
下列对先天性巨结肠治疗说法错误的是?

A.先天性巨结肠一旦确诊,即需手术治疗

B.儿童或婴儿型的HD病,一般营养状态良好,术前亦不需要对其内环境进行调整

C.HD患儿术前需要做好充份的肠道准备,定期灌肠是较为经济有效的措施

D.对于合并小肠结肠炎或全结肠型的患儿亦需争取一期根治

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第8题
患儿,7个月。体重7.6kg,单纯奶粉喂养,未加辅食。近来家长发现患儿面色苍白,表情呆滞,反应迟钝、少动。护士判断患儿可能是()

A.先天性甲状腺功能减低症

B.生长激素缺乏症

C.低血糖

D.缺铁性贫血

E.巨幼细胞性贫血

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第9题
患儿男性,3天,足月剖宫产,出生后体重3.7kg,无产伤,无窒息,患儿出生后即出现腹胀,伴有呕吐,呕吐物
为白色胃内容物。患儿出生后有少量黄色尿液排出,之后2天未排尿。查体:腹部膨隆,未见肠型,腹肌紧张,全腹压痛阳性,肠鸣音弱,正常肛门位置未见肛门开口,肛门隐窝存在,尿道口有少许墨绿色胎便排出。诊断为:先天性肛门闭锁并直肠尿道瘘。先天性肛门闭锁患儿入院后,行倒立正、侧位X线检查的适宜时间是()A、出生后立即

B、出生6小时后

C、出生12小时后

D、出生24小时后

E、出生48小时后

F、任何时候

新生儿正常胎便排出的时间,延迟最晚不能超过()A、6小时

B、12小时

C、36小时

D、24小时

E、10小时

F、48小时

[提示]肠造瘘手术是抢救先天性肛门直肠畸形危重患儿的常见手术方式。患儿入院第2天,遵医嘱行一期“乙状结肠造瘘术”。乙状结肠造瘘术患儿术后的并发症是()A、造口皮炎

B、造口出血

C、皮肤造口黏膜分离

D、造口脱垂

E、造口回缩

F、造口狭窄

[提示]患儿一期手术恢复好,术后2个月再次入院行二期手术。入院第3天,患儿行Pena术十尿道瘘管修补术。该手术后,需密切观察护理,严防留置尿管脱出。术后患儿严禁尿管脱出,需留置尿管的天数是()A、24小时

B、48小时

C、3天

D、5天

E、7天

F、2周

[提示]经过2周治疗和护理,患儿伤口痊愈,瘘口皮肤完整、无并发症,瘘口排便正常,吃奶好,可以出院,择期行三期结肠关瘘术。对该患儿家长出院健康指导的内容是()A、告知家长更换造口袋的详细操作步骤

B、告知家长造口及周围皮肤并发症的预防及处理方法

C、告知家长定期扩肛

D、指导家长应合理膳食,少量多餐喂养

E、告知家长二期手术1个月后行结肠关瘘术

F、指导家长进行患儿日常生活护理

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第10题
下述解除先天性巨结肠患儿便秘的方法错误的是()

A.口服缓泻药

B.使用润滑剂

C.扩肛

D.使用开塞露

E.清水灌肠

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