题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是A、

肝脏上界升高

B、右季肋部反跳痛

C、肝区叩击痛

D、右上腹压痛和轻度肌紧张

E、右季肋部皮肤凹陷性水肿

首选的辅助检查是A、腹部X线片

B、CT

C、腹部B超

D、胃镜

E、血管造影

该病最常见的致病菌为A、链球菌和肠球菌

B、大肠埃希菌和肠间链球菌

C、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌

D、金黄色葡萄球菌和肠杆菌

E、大肠埃希菌和粪球菌

提问人：网友zhyo263 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。首选的辅助检查是（）。

A.腹部X线片

B. CT

C. 腹部B超

D. 胃镜

E. 血管造影

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第2题

（60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临

(60～62题共用题干) 患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。体格检查中临床意义最小的体征是

A.肝脏上界升高

B.右季肋部反跳痛

C.肝区叩击痛

D.右上腹压痛和轻度肌紧张

E.右季肋部皮肤凹陷性水肿

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第3题

患者，女性，42岁。右上腹持续性疼痛2周，伴弛张热，体温最高至40℃。该病最常见的致病菌为（）。

A.链球菌和肠球菌

B. 大肠埃希菌和肠间链球菌

C. 大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌

D. 金黄色葡萄球菌和肠杆菌

E. 大肠埃希菌和粪球菌

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第4题

（47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性

(47～49题共用题干) 患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右肩背部放射，继而出现高热，体温4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。 47.最简单、最有价值的检查是

A.肝功能检查

B.血淀粉酶

C.血培养+药敏

D.B超检查

E.MRCP

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第5题

女性，42岁，间断呕血、黑便2周，发作时伴右上腹疼痛，巩膜轻度黄染A.溃疡病出血B.食管静脉曲张破裂出

女性，42岁，间断呕血、黑便2周，发作时伴右上腹疼痛，巩膜轻度黄染

A.溃疡病出血

B.食管静脉曲张破裂出血

C.胃癌出血

D.胆道出血

E.应激性溃疡出血

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第6题

患者女性，42岁，反复发作右上腹疼痛2年。1天前进食油腻食物后出现右上腹持续性疼痛，阵发性加剧，右

肩背部放射，继而出现高热，体温39.4℃，无黄疸。查体：右上腹压痛、反跳痛。最简单、最有价值的检查是A、肝功能检查

B、血淀粉酶

C、血培养+药敏

D、B超检查

E、MRCP

患者最可能的诊断是A、急性胃肠炎

B、细菌性肝脓肿

C、急性胆囊炎、胆囊结石

D、急性梗阻性化脓性胆管炎

E、胆道蛔虫病

最适合的手术方式是A、胆总管探查T形管引流术

B、胆囊切除术

C、胆囊造口术

D、经皮经肝胆囊穿刺引流术

E、胆肠吻合术

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第7题

慢性乙型肝炎、肝硬化患者，男，47岁，2周前出现右上腹疼痛，持续性，腹胀加重，体检：肝右肋下4cm，质地硬，应考虑：

A.并发结核性腹膜炎

B.并发自发性细菌性腹膜炎

C.肝癌

D.转移性肿瘤

E.肝硬化病情加重

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第8题

患者，男，42岁。因发热、右上腹疼痛2周入院；患者2周前无明显诱因出现发热，食欲缺乏，右上腹疼痛，查体：肝右叶体积增大，右上腹压痛明显，实验室检查：Hb：110g/L，WBC：13.8×10¹²/L，N：78%；X线检查见右膈抬高，右侧胸腔少量积液，上腹部CT平扫见肝右叶大小约5.2cm×4.5cm×3.7cm低密度病灶，边界欠清晰，密度不均匀，CT值为15～52HU，病灶中心可见低密度区。CT平扫病灶出现低密度区最大可能性是因为（）

A.病灶中心液化坏死

B. 病灶中心脂肪变性

C. 病灶中心出血

D. 病灶内部组织成分不同

E. 病灶内部含有正常肝组织F . 以上都不是

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第9题

患者，女性，42岁，右上腹疼痛2天，伴有寒战，体温38.8℃，近一天发现巩膜发黄，相继出现皮肤黄染。提示可

能发生的疾病是

A.总胆管结石

B.急性胃穿孔

C.急性胆囊炎