题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者男性,48岁,2周前发生全腹部疼痛,伴有呕吐,经治疗后,腹痛局限在右上腹部。6天前右上腹局部隆起

发红,伴疼痛。提问1:在临床上,右上腹红肿疼痛可见于以下哪些疾病A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问2:[问诊及体检结果]患者于2周前空腹时发生上腹痛,迅速遍及全腹部,腹痛剧烈,阵发性加重,不向其他部位放射。伴有呕吐,呕吐物为胃内容物,含胆汁,不含血液及蛔虫。在当地医院经保守治疗后,腹痛局限在右上腹部。6天前上腹部隆起,局部疼痛,伴局部皮肤发红。在地方医院行局部脓肿切开引流,症状无明显缓解。既往确诊十二指肠球部溃疡4年。右季肋部饱满,局部皮温高,有压痛。Murphy征(),肝脾未触及。膈下和季助区有叩击痛,肝浊音界升高。根据问诊和体检结果,该患者最可能的诊断是A、胸壁结核

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、十二指肠溃疡穿孔

E、膈下脓肿

F、肝脓肿向前腹壁溃破

提问3:根据目前的信息,该患者进一步的检查项目应选择A、血常规

B、MRI

C、X线检查

D、腹部彩超

E、腹腔抽液涂片

F、肝动脉造影

提问4:若该患者最终诊断为膈下脓肿,关于其治疗,下述正确的为A、首选大剂量抗生素冲击治疗

B、内科治疗效果不佳时,可采取外科治疗

C、必须及早手术引流

D、出院后应继续严格治疗消化道溃疡

E、有必要给予输血、营养支持治疗

F、临床观察,暂不需特殊处理

提问人:网友wuxuesong 发布时间:2022-01-06
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更多“患者男性,48岁,2周前发生全腹部疼痛,伴有呕吐,经治疗后,…”相关的问题
第1题
男性,48岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,3天前上述症状加重并伴有腹胀,查
体:上腹部压痛。无反跳痛及肌紧张。为明确诊断,首选的检查方法是A、胃镜

B、X线钡餐检查

C、全腹部增强CT

D、上腹部超声

E、冠脉造影

该患者最可能的诊断为A、十二指肠溃疡

B、反流性食管炎

C、球后溃疡

D、胃溃疡

E、胃癌

若该患者检查HP(),经过铋剂+阿莫西林+甲硝唑治疗方案失败后,可选择下列哪种治疗方案继续治疗A、阿莫西林+克拉霉素

B、PPI+克拉霉素

C、铋剂+诺邦

D、铋剂+替硝唑

E、PPI+铋剂+阿莫西林+克拉霉素

若该患者选用PPI制剂,治疗的疗程是A、1~2周

B、4~6周

C、6~8周

D、半年

E、1年

下列选项中,该患者不会出现的并发症是A、穿孔

B、出血

C、癌变

D、息肉

E、幽门梗阻

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第2题
(50--51题共用题干) 患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状

(50--51题共用题干) 患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。 该患者下一步检查首选

A.肝胆超声

B.钡灌肠

C.立位腹平片

D.腹部CT

E.纤维结肠镜检查

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第3题
(63~67题共用题干) 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包

(63~67题共用题干) 患者,男性,30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检:全腹压痛,左上腹可以触及一包块,边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检:血压75/52mmH9,脉搏每分钟110次,腹平坦,左上腹压痛,移动性浊音阳性,肠鸣音消失。 目前首先考虑的诊断是

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.膈破裂

E.肠系膜血肿破裂

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第4题
男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水()。化验:尿液检查蛋白(),红细胞10~15/HP,白细胞0~2/HP,24h尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是()

A.尿路结石

B.泌尿系结核

C.泌尿系恶性肿瘤

D.原有肾病加重恶化

E.肾静脉血栓形成

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第5题
男性,48岁,原有乙型肝炎,2周前出现肾病综合征表现就诊。体检:血压22/13kPa(165/98mmHg),肝脾未及,腹水()。化验:尿液检查蛋白(),红细胞10~15个/HP,白细胞0~2个/HP,24小时尿蛋白4.0g,非选择性蛋白尿,补体及肾功能正常。未发现恶性肿瘤证据。治疗过程中,患者突然发生肾区疼痛,肉眼血尿,浮肿加重,尿蛋白增多,应首选考虑的可能原因是()

A.尿路结石

B.泌尿系结核

C.泌尿系恶性肿瘤

D.原有肾病加重恶化

E.肾静脉血栓形成

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第6题
患者,男性,20岁。突发右下腹痛,疼痛剧烈,迅速遍及全腹。2周前曾有"上感"样症状,表现为发热、头痛、四
肢酸痛。查体:全腹腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失。该患者下一步检查首选A、肝胆超声

B、钡灌肠

C、立位腹平片

D、腹部CT

E、纤维结肠镜检查

该患者最可能的诊断是A、急性肠扭转

B、伤寒肠穿孔

C、急性阑尾炎穿孔

D、胃溃疡穿孔

E、急性坏死性肠炎穿孔

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第7题
患者,男性,48岁,2周前发现左侧舌缘偏腹侧有1.5cm2鲜红...

患者,男性,48岁,2周前发现左侧舌缘偏腹侧有1.5cm2鲜红色区域,病损区域内有散在的白色斑点,吃热、咸食时有疼痛感觉,触诊病损区,质地尚软,临床考虑为间杂型红斑。由社区医院转入口腔专科医院进行诊治。

诊断口腔黏膜间杂型红斑注意与哪种疾病鉴别()

A. 口腔扁平苔藓

B. B.白塞病

C. C.念珠菌口炎

D. D.淀粉样变性

E. E.口腔黏膜下纤维化

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第8题
患者,男性,48岁,2周前发现左侧舌缘偏腹侧有1.5cm2鲜红...

患者,男性,48岁,2周前发现左侧舌缘偏腹侧有1.5cm2鲜红色区域,病损区域内有散在的白色斑点,吃热、咸食时有疼痛感觉,触诊病损区,质地尚软,临床考虑为间杂型红斑。由社区医院转入口腔专科医院进行诊治。

诊断口腔黏膜间杂型红斑注意与哪种疾病鉴别()

A. 口腔扁平苔藓

B. B.白塞病

C. C.念珠菌口炎

D. D.淀粉样变性

E. E.口腔黏膜下纤维化

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第9题
患者,男性,48岁,2周前发现左侧舌缘偏腹侧有1.5cm2鲜红...

患者,男性,48岁,2周前发现左侧舌缘偏腹侧有1.5cm2鲜红色区域,病损区域内有散在的白色斑点,吃热、咸食时有疼痛感觉,触诊病损区,质地尚软,临床考虑为间杂型红斑。由社区医院转入口腔专科医院进行诊治。

若经检查确诊为红斑()

A. 立即做手术治疗

B. B.尽早使用维A酸膏治疗

C. C.尽早使用抗生素治疗

D. D.尽早使用理疗

E. E.尽早使用抗结核治疗

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