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[单选题]
患者，女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年，无高血压及高血脂病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑栓塞
E.脑血肿
提问人：网友aaaluo
发布时间：2022-01-06
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A.二尖瓣
B.三尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉间
E.静脉间
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第1题
患者女、35岁、因活动后有呼吸困难，近半年呈进行性加重，并伴有咳嗽、声音嘶哑，患者既往有风湿热8年，常有扁桃体炎发生、经医牛诊断为慢性风湿性心瓣膜病。20题，慢性风湿性瓣膜病最常受累的瓣膜是（）
第2题
女，23岁，劳累时心跳气短三年，三年前经常咽痛，大关节游走性疼痛。近日，心悸加重，呼吸困难
，不能平卧来诊，查体慢性病容，半坐位，四肢口唇发绀。二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音。心尖部有舒张期细震颤，双肺闻及水泡音。根据上述资料本患者的疾病是（）。
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A．风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全伴左心衰
B．风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄伴左心衰
C．主动脉关闭不全伴左心衰
D．先天性心脏病伴左心衰
E．感染性心瓣膜病伴左心衰
第3题
女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语，最可能的原因是（）
A.脑出血
B.脑血栓
C.脑动脉硬化
D.脑栓塞
E.脑血肿
第4题
患者女，46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。（1）此患者并发心
患者女，46岁。有慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄病史。近日轻度活动即感心悸、气促。
（1）此患者并发心律失常，最常见的类型为（）
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、心房颤动
D、阵发性心动过速
E、房室传导阻滞
（2）风湿性心脏瓣膜病最常受累的瓣膜为（）
A、肺动脉瓣
B、主动脉瓣
C、主动脉瓣及肺动脉瓣
D、二尖瓣
E、三尖瓣
第5题
女，51岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3小时前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。如该患者的心脏超声示左心房大小为60mm×70mm，对其房颤的治疗最恰当的是（）
A.胺碘酮药物复律治疗
B.华法林抗凝治疗
C.射频消融术根治
D.继续观察病情
E.仅用抗心律失常药物控制心室率
第6题
患者，女，43岁。诊断风湿性心脏瓣膜病20余年。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心尖部可闻及舒张早中期杂音，S减弱。最可能的诊断是（）
A.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣相对性狭窄
B.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣相对性狭窄
C.主动脉瓣关闭不全伴二尖瓣器质性狭窄
D.主动脉瓣器质性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
E.主动脉瓣相对性狭窄伴二尖瓣器质性狭窄
第7题
女，30岁，无明显诱因出现劳力性呼吸困难2年，以后反复发生胸闷气短，有过夜间阵发性呼吸困难。查体：
心界向双侧扩大，律不齐，偶有早搏，心音低钝，可闻及舒张期奔马律，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音，2/6级，柔和，不传导。该患者可能的诊断是 ()A、风湿性瓣膜病，二尖瓣关闭不全
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B、风湿性瓣膜病，二尖瓣狭窄
C、扩张型心肌病
D、限制型心肌病
E、心肌炎
该患者超声心动图表现错误的是 ()A、房室腔内径扩大
B、瓣膜呈退行性变
C、室壁搏动减弱
D、二尖瓣功能性反流
E、“大腔小口”样改变
第8题
患者，女，57岁，十年前体检发现有先心病，未重视，平素体健，爬楼时气喘，不能剧烈运动。在一次体检中连
续多普勒据中度三尖瓣反流估测肺动脉收缩压为44mmHg，左房室内径正常，左室壁不增厚，各节段收缩活动未见异常。二尖瓣不增厚，开放不受限。其最可能的诊断是
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A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.扩张性心肌病
D.风湿性心瓣膜病
E.肺动脉高压
第9题
患者女，51岁，因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体：T36.5℃，P86次/min，R24次/min，BP105/50mmHg；贫血貌，口唇无发绀，口周和舌体潮红，颈静脉充盈；双侧甲状腺Ⅱ度肿大，无触痛、无结节；HR103次/min，律齐，心尖部3/6级收缩期杂音；双下肢轻度压凹性水肿；腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。最主要的诊断是（提示实验室检查：空腹血糖9.0mm
A.糖尿病
B.缺铁性贫血
C.风湿性心瓣膜病
D.胰高血糖素瘤
E.下肢深静脉血栓形成
F.胰腺癌
第10题
男，50岁，主动脉瓣狭窄并关闭不全病史20余年，突然出现快速房颤伴血压下降()男，40岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，发热1个月，夜间阵发呼吸困难2周，超声心动图示二尖瓣赘生物伴腱索断裂()
A.电复律
B. 静注毛花苷丙
C. 手术换瓣
D. 硝酸酯类制剂
E. 静注速尿
