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[主观题]

有一糖尿病及原发性高血压病的老年人，昨晨起发现右侧半身麻木，右侧手及上肢轻度无力，下午右侧肢

体严重无力。今日体检神志清楚，构音模糊，右侧中枢性面舌瘫，右侧偏盲，并有右侧肢体偏瘫和右侧偏身感觉障碍，心肺无异常。本病定位诊断是()。A、右侧内囊

B、蛛网膜下隙

C、右侧中央前回

D、左侧内囊

E、左侧中央后回

本病最可能的定性诊断是()。A、脑栓塞

B、脑出血

C、脑血栓形成

D、短暂脑缺血发作

E、蛛网膜下隙出血

提问人：网友zsplyr 发布时间：2022-01-06

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第1题

患者男，60岁，一周前因晨起突发语言不清、右侧肢体活动障碍，持续约20min缓解，遂送入院。入院当日晨起再发，半日未缓解，同时出现尿失禁，急诊入院。体检：T36℃，P90次/min，R16次/min，BP195/105mmHg，出现嗜睡、右上肢肌力2级，右下肢肌力1级。诊断：脑血栓形成。经过1周的治疗，检查患者右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为

A、1级

B、2级

C、3级

D、4级

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第2题

患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级B超发现左颈内动脉高度狭窄，患者最有可能的病因是（）。

A. 脑血管痉挛

B. 微栓塞

C. 脑外盗血

D. 血流动力学改变

E. 血黏滞度增高

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第3题

男性，56岁，突发右侧肢体无力3小时入院。既往有高血压、糖尿病史5年。检查意识清楚，右侧肢体肌力2级，右侧病理征（+）为明确诊断，该患者最有价值的辅助检查为（）。

A. DSA

B. 腰穿检查

C. 头颅CT

D. 头颅MRI

E. SPECT

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第4题

患者女，28岁。总抱着两个杯子，说一个杯子是她儿子，一个杯子是她丈夫，她不能将儿子和丈夫丢下不管。总担心杯子会丢掉，惴惴不安。认为杯子一丢，丈夫和儿子就会出事。患者意识清晰，神经系统检查无异常。该患者具有的症状是A、破裂性思维

B、病理性象征性思维

C、思维不连贯

D、思维呜响

E、思维散漫

该患者最可能的诊断是A、精神分裂症

B、抑郁症

C、人格障碍

D、强迫症

E、焦虑症

该患者的治疗方案A、抗抑郁药物治疗

B、抗强迫药物治疗

C、抗焦虑药物治疗

D、抗精神病药物治疗

E、认知行为治疗

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第5题

癫痫持续状态的诊断标准是

A、癫痫发作连续30min以上

B、频繁反复抽搐

C、反复发作持续30min以上，发作间歇期意识不恢复

D、惊厥伴有昏迷

E、多因癫痫病人突然停药或药物中毒导致

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第6题

患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征()，布氏征()。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86％，单核14％，涂片可见革兰阳性双球菌。最可能的诊断是A、结核性脑膜炎

B、流行性脑脊髓膜炎

C、流行性乙型脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

此患儿最可靠的诊断依据是A、惊厥

B、发热，头痛，呕吐

C、末梢血白细胞增多

D、脑脊液白细胞数增多

E、脑脊液涂片找到细菌

患儿确诊后，下列哪项治疗最为关键A、大剂量青霉素+氯霉素抗炎治疗

B、短期大剂量肾上腺皮质激素治疗

C、应用转移因子，干扰素增强抵抗力

D、应用甘露醇降低颅内压

E、即使应用止惊、退热，及时对症处理

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第7题

男孩，8岁。近6个月发呆、凝视，每天5～6次。经检查，最后确诊为小儿失神癫痫。下列哪点是确诊失神癫痫最主要的依据A、短暂的意识丧失伴持物落地

B、脑电图上有两侧同步对称的3Hz棘－慢波阵发

C、智力发育正常，无神经系统体征

D、有遗传倾向，为常染色体显性遗传

E、发作频繁者，可影响学习

上述病例系小儿失神癫痫，治疗时首选的药物是A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、丙戊酸钠

E、卡马西平

该患儿系小儿失神癫痫，为避免某些药物诱发失神频繁发作，在选用抗癫痫药物时应尽量不选用A、苯巴比妥

B、苯妥英钠

C、氯硝西泮

D、丙戊酸钠

E、地西泮

似如该病例为少年失神癫痫，其首选的抗癫痫药物应是A、乙琥胺

B、丙戊酸钠

C、氯硝西泮

D、苯巴比妥

E、硝基西泮

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第8题

小儿化脓性脑膜炎常见的致病菌是

A、脑膜炎双球菌

B、流感杆菌

C、肺炎链球菌

D、大肠杆菌

E、以上都不是

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第9题

复杂型高热惊厥的主要特点是

A、惊厥发作持续15min以上

B、限局性发作

C、1次热病过程中发作多次

D、发作1周后脑电图正常

E、以上都不是

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第10题

婴儿痉挛的主要特点是

A、点头发作

B、智力低下

C、脑电图示高峰节律失调

D、痉挛性发作

E、大多在3～8个月起病

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