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[主观题]

患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查

体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎缩,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A、原发性肝细胞癌

B、胆管癌

C、胆总管结石

D、胰头癌

E、胆道蛔虫症

病变的具体解剖部位可能是A、肝右前叶

B、胰腺头部

C、胆总管下段

D、胆总管中段

E、肝门部胆管

为进一步明确诊断,首先要做的检查是A、选择性肝动脉造影

B、静脉胆道造影

C、MRCP

D、放射性核素肝胆显影

E、上腹部X线平片

提问人:网友loveyoyo81 发布时间:2022-01-06
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更多“患者女,57岁。1月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周更加明…”相关的问题
第1题
(题干) 患者女,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无

(题干) 患者女,57岁。1个月以来发现皮肤、巩膜逐渐变黄,近1周来更加明显。无腹痛、寒战、发热。既往无乙肝病史。查体:皮肤巩膜黄染、全腹软、无压痛。B超检查:胆囊萎陷,肝内胆管扩张,胆总管直径0.4cm。实验室检查:血清AFP 25μg/L。根据患者情况,首先要考虑的诊断是A.原发性肝细胞癌

B.胆管癌

C.胆总管结石

D.胰头癌

E.慢性结石性胆囊炎

病变的具体解剖部位可能是A.肝右前叶

B.胰腺头部

C.胆总管下段

D.胆总管中段

E.肝门部胆管

为进一步明确诊断,首先要做的检查是A.选择性肝动脉造影

B.静脉胆道造影

C.MRCP

D.放射性核素肝胆显影

E.上腹部X线平片

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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第2题

患者,女,57岁。突然呕血1300ml,有门静脉高压症病史。体检:皮肤巩膜无黄染,血压8.2/7.7kPa(84/58mmHg),血清清蛋白38g/L,总胆红素33mol/L,B超示轻度腹水。医嘱予脾-肾静脉分流术治疗。门静脉高压症最危急的并发症是()

A.脾功能亢进

B.腹水

C.食管胃底曲张静脉破裂出血

D.肝性脑病

E.肝功能衰竭

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第3题
患者女,57岁,因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理:胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,CD20()。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。该患者的临床分期为()

A.ⅣA期

B.ⅢB期

C.ⅢA期

D.ⅠB期

E.ⅣB期

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第4题
患者女,57岁,因“腹痛6个余月”来诊。门诊行胃镜检查病理:胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤,CD20()。患者自发病以来体重减轻超过10%。入院检查后未发现累及其他部位。患者缓解1年后,出现颈部淋巴结肿大,最应该做的检查是()

A.浅表淋巴结B型超声

B.淋巴结活检

C.PET

D.胸部CT

E.血乳酸脱氢酶

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第5题
女,47岁,查体发现AKP升高3年,巩膜及皮肤黄染1月。检查:肝肋下3cm,质地硬,脾肋下4cm。血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是()

A.肝炎后肝硬化

B.血色病肝硬化

C.肝豆状核变性

D.瘀血性肝硬化

E.原发性胆汁性肝硬化

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第6题
女,47岁,查体发现AKP升高3年,巩膜及皮肤黄染1月。检查:肝肋下3cm,质地硬,脾肋下4cm。血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是()。

A.肝炎后肝硬化

B. 血色病肝硬化

C. 肝豆状核变性

D. 瘀血性肝硬化

E. 原发性胆汁性肝硬化

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第7题
患者女,57岁,因“左上臂外侧肿物20d”来诊。患者20d前无意间发现左上臂外侧原烧伤瘢痕上有一硬币大小肿物,色灰暗,表面粗糙,质地较软,伴有瘙痒,近1周增长迅速、触之出血。最可能的诊断是()。

A.黑色棘皮瘤

B. 皮肤血管肉瘤

C. 皮肤黑色素瘤

D. 鳞状细胞癌

E. 基底细胞癌

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第8题
患者女,32岁,骤发剧烈腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐1d。发病以来未曾排便及排气,并且不敢翻身和深呼吸,拒腹部受压。12h前腹痛加重并出现烦躁不安,憋气,伴体温升高遂来急诊。发病前曾生吃西红柿及涮羊肉。3年前查体发现胆囊结石,无症状,未予治疗。既往无类似腹痛,无溃疡病史,2个月无月经。根据病史病情及体检情况,考虑最可能的诊断是(提示T38.9℃,BP110/80mmHg,P110次/min,R32次/min。急病容,右侧卧位,全身皮肤及巩膜可疑黄染,头、颈、心、肺(-),全腹膨隆,伴明显肌紧张及广泛压痛,反跳痛。肝、脾触诊不满意,移动性浊音(±),肠鸣音弱。)()

A.溃疡病穿孔

B. 重症胆管炎

C. 急性胰腺炎

D. 宫外孕

E. 急性胃炎F . 急性阑尾炎

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第9题
女,47岁,查体发现AKP升高3年,巩膜及皮肤黄染1月。检查:肝肋下3cm,质地硬,脾肋下4cm。血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒()

A.体滴度明显增高。最可能的诊断是

B.肝炎后肝硬化

C.血色病肝硬化

D.肝豆状核变性

E.瘀血性肝硬化

F.原发性胆汁性肝硬化

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第10题
患者,女,57岁,3个月前于洗澡时发现左侧乳房有一小指头大小的无痛性肿块,近1个月来肿块逐渐增大,
并伴有乳头内陷,其原因主要是

A.癌细胞堵塞皮下淋巴管

B.癌肿侵犯乳房Cooper韧带

C.癌肿与胸肌粘连

D.癌肿与皮肤粘连

E.癌肿侵犯乳管

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