题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼

歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。下列哪些检查是患者初诊时不必要做的A、耳镜检查

B、颞骨影像学检查

C、听功能检查

D、面神经功能检查

E、前庭功能检查

F、纤维鼻咽镜

患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长,表面易出血,为了解新生物的性质,需作的检查或操作是A、外耳道新生物活检术

B、鼓室探查术

C、颞骨CT

D、颅脑MRI

E、腮腺CT

F、颈部MRI

患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏,边缘不整齐,外耳道骨壁破坏。本病最有可能的诊断为A、慢性胆脂瘤型中耳炎

B、慢性骨疡型中耳炎

C、中耳癌

D、鼓室体瘤

E、颈静脉球体瘤

F、以上均有可能

患者的外耳道新生物活检为鳞状细胞癌,以下哪些治疗方法是可行的A、颞骨次切除

B、乳突根治术

C、手术+术后放射治疗

D、术前放射治疗+手术

E、化学治疗

F、以上均可

提问人:网友chenchenggao 发布时间:2022-01-06
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更多“患者,男,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有…”相关的问题
第1题
患者,男,28岁,右耳间断流脓l0年,头痛1个月,检查见左外耳道有黄色脓性分泌物,味臭,鼓膜松弛部穿孔。以下检查最有助于明确诊断的是()

A.耳镜检查

B.纯音测听

C.外耳道分泌物化验检查

D.颞骨CT

E.B超

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第2题
患者,男,51岁,右耳间断流脓伴渐进性听力下降30余年,每次发作消炎治疗流脓症状可控制。2周前,出现阵发性眩晕,伴恶心呕吐,每次发作持续数分钟。查体见右侧鼓膜松弛部穿孔,外耳道潮湿伴异味,听力粗测下降,伴有眼震,患者需要做哪些检查()。

A.纯音听阈测定

B.声导抗检查

C.高分辨率颞骨CT

D.冷热试验

E.瘘管试验

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第3题
某男,32岁,自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多,伴同侧剧烈头痛、发热,在某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作,予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗,疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查:T37.8℃,P84次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg。精神萎靡,表情淡漠,略呈痛苦状。颈无抵抗,生理反射存在,未引出病理性反射。右侧外耳道积脓,后上壁深部塌陷,骨部

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第4题
某男,32岁,自幼右耳间断流脓伴听力减退。半个月前渐起右耳疼痛、流脓增多,伴同侧剧烈头痛、发热,在
某医院诊断为慢性化脓性中耳炎急性发作,予氯霉素甘油滴耳液及静脉使用大剂量青霉素、甲硝唑治疗,疼痛逐渐减轻但未消失。入院检查:T37.8℃,P84次/分,R16次/分,Bp120/80mmHg。精神萎靡,表情淡漠,略呈痛苦状。颈无抵抗,生理反射存在,未引出病理性反射。右侧外耳道积脓,后上壁深部塌陷,骨部皮肤充血,鼓膜松弛部未见,紧张部穿孔,可见白色豆渣样物和脓液搏动,脓液清除后见鼓室黏膜充血、水肿。急诊行头颅CT检查提示右侧颞叶小面积轻度水肿性改变,未见局灶性低密度阴影。白细胞计数12.5×1012.5×109/L/L,中性86%。纯音测听示右耳混合性听力损失,左耳听力正常。

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第5题
男,55岁。有饮酒史20年,每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛,腹胀乏力,大便不成形,双下肢水肿,B超:肝脏回声不均匀增强,脾大,少量腹水。该患者最可能的诊断是

A.慢性胰腺炎

B.胰腺癌

C.酒精性肝硬化

D.慢性胆囊炎

E.胃癌

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第6题
患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。患者男,25岁,右耳流脓液、听力下降5年。查体:右侧鼓膜穿孔,传导性耳聋,CT检查如下图。慢性中耳炎慢性中耳炎引起颅内感染,累及部位多为()

A.额叶

B. 顶叶

C. 枕叶

D. 颞叶

E. 小脑半球F . 桥脑

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第7题
男,55岁,上腹部隐痛10年,消瘦、间断黑便半年。有吸烟史20年。查体:左锁骨上触及2cm×3cm淋巴结2枚。

该患者哪些部位发生炎症或肿瘤的可能性大()。

A.口底、头面部

B.鼻咽部

C.咽喉部、甲状腺

D.食管、胃

E.气管、胸膜、肺

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第8题
患者,男,63岁,进行性听力下降1年,右耳流脓10年。CT检查如图,诊断为()患者,男,63岁,进行性听力下降1年,右耳流脓10年。CT检查如图,诊断为()

A.单纯型慢性化脓性中耳炎

B. 肉芽肿型慢性化脓性中耳炎

C. 胆脂瘤型慢性化脓性中耳炎

D. 中耳胆脂瘤恶变

E. 中耳癌

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第9题
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍
内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle’s耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。

病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,一般镫骨摘除选择手术侧别的根据是什么?()

A. 根据纯音测听,听力损失较重侧应先行手术.

B. 无论听力损失程度如何,根据耳鸣的严重程度,选严重侧进行手术

C. 根据骨导听力有否Carhart切迹

D. 根据病人志愿选择侧别

E. 根据乳突分化的程度,气化差侧应先行手术

F . 在双侧听力障碍及耳鸣程度均相似情况下,根据前庭功能状态,半规管功能低下侧应先行手术

G . 根据病史长、短

H . 根据医生习惯,先行右侧后行左侧

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第10题
病历摘要:患者女,36岁,主诉20年前因妊娠后发现右耳听力差,伴轰鸣,已在医院检查耳膜增厚,混浊,稍
内陷,经耳咽管吹张治疗似有好转,但进步不明显,因尚不影响社交活动而未进行治疗。10年前因上感后觉左耳听力亦下降,伴蝉鸣,有时轻度眩晕。因症状持久不愈,听力下降影响工作,前来就诊,据家人说,幼年曾有耳流脓历史,记事后未再流脓,姑母听力亦不好。当时,患者言语轻柔,双耳膜完整,较菲薄,右耳膜前上有小钙化斑不内陷,Siegle’s耳镜检查,鼓膜活动度好,音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。 上述病历特点: 1.青年女性病人, 2.双耳听力下降,伴耳鸣,右耳20年,左耳10年,妊娠后右耳明显。 3.有时有轻度眩晕感。 4.患者言语轻柔, 5.其姑母听力亦不好。 6.记事后无耳流脓史。 7.鼓膜完整,较菲薄。 8.音叉检查:C256Weber’stest居中,Rinnee’stest双耳骨导大于气导。Schwabach’stest双耳均延长。 提示:根据病史及音叉检查,诊断传导性耳聋。下述哪些是镫骨摘除适应证()

A.耳流脓必须停止2个月以上

B.耳蜗功能尚好,气导损失必须在30dB以上而骨导差距至少在25dB以上

C.咽鼓管功能通畅

D.鼓室硬化症引起的镫骨固定

E.若鼓膜有穿孔,在摘除镫骨的同时进行鼓膜修补术

F.镫骨撼动术后听力未能提高或内耳开窗术后听力下降

G. 病人近期肝巨痛,GPT稍大于正常值

H. 清洁耳道时,不慎撞伤外耳道皮肤

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