男性，57岁，冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa（80

男性，57岁，冠心病，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa(80/40mmHg)。应诊断为

A、冠心病心力衰竭

B、急性右心梗死

C、冠心病合并急性心包填塞

D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

E、急性心肌梗死并室间隔破裂

提问人：网友wcxuan2002 发布时间：2022-01-07

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第1题

一冠心病患者，发生急性剧烈胸痛后，血CPK明显升高，颈静脉充盈，肝大，血压下降至10.6/5.3kPa（80/40mmHg）。应诊断为（）

A. 急性右心梗塞

B. B.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

C. C.冠心病合并急性心包填塞

D. D.冠心病心力衰竭型

E. E.急性心肌梗死并室间隔破裂

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第2题

男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检：颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率.103次／min，肝大。化验血白细胞计数9×10⁹／1。血沉40mm／1h末。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0．4×10⁹／L（400／mm³），中性0．3（30％），淋巴0．70（70％）。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）

A. 急性非特异性

B. 结核性

C. 化脓性

D. 风湿热

E. 肿瘤性

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第3题

男性，20岁。一月来发热、呼吸困难就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次／分，肝大。检验血白细胞计数9×10/L。血沉40mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出600ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×10/L（400／mm），中性0.3（30%），淋巴0.70（70%）。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大？（）

A. 急性非特异性

B. 结核性

C. 化脓性

D. 风湿热

E. 肿瘤性

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第4题

患者男性，65岁，既往有高血压、心脏病病史，因上消化道大出血入院，经输血、输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg。该患者最首要的处理是（）

A. 使用强心剂

B. 快速补充血容量

C. 使用大剂量利尿药

D. 应用缩血管药