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[主观题]

患者,男,40岁,因肺大疤3个月前行右肺上、中叶切除,3天来发热39℃,白细胞19×109/L,X线胸片右上肺野

可见液平面,胸穿抽出黄白色黏稠液体,伴臭味。当前治疗应首先选择

A.胸膜纤维板剥脱术

B.余肺全部切除

C.胸腔膜闭式引流术

D.胸廓成形术

E.胸膜全肺切除术

提问人:网友huiyangbahu 发布时间:2022-01-07
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第1题
男,67岁,肺癌术后3个月,自觉全身多处骨骼疼痛。X线检查,胸、背部和腰部骨骼未见明显异常。如果上述检查未能证实有肿瘤骨转移,应要求患者做什么()

A. 2~3个月复查全身骨显像

B. 6~12个月复查全身骨显像

C. 1年后复查MRI

D. 1年后复查CT

E. 1年后复查18F-FDGPET

F . 肺癌已治愈,无需复查

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第2题
患者,男性,62岁,胃溃疡病史3年,一年来上腹痛发作频繁、无规律,体重减轻患者粪便隐血试验(+),胃酸pH值6.0,腹部B超示:肝脏实质均匀;胃镜示:胃窦部直径3cm溃疡边缘隆起,最适宜的治疗为()

A. 胃癌根治术

B. 胃大部切除术

C. 腹腔动脉栓塞化疗

D. 胃空肠吻合术

E. 全身静脉化疗

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第3题
男,28岁。因右上肺空洞型肺结核行右上肺叶切除术,术后10天出现呼吸困难,全身广泛皮下气肿,其可能的并发症是()

A. 支气管胸膜瘘

B. 结核播散

C. 顽固性含气残腔

D. 脓胸

E. 肺不张

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第4题
患者,男,66岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。

患者烟龄40年,平均20支/天,近12年来每年冬季均有咳嗽咳痰,清晨尤重该患者极可能患有()。A.Ⅱ型呼吸衰竭

B.肺源性心脏病

C.慢性支气管炎

D.肺不张

E.肺炎

下列术前检查中,麻醉医师应当最为关心()。A.痰培养

B.心电图

C.肺通气功能

D.胸部CT

E.胸部X线摄片

麻醉医师欲在病床旁大概了解该患者的肺通气功能,下列选项中最好的是()A.量胸廓周径

B.吹火柴试验

C.末梢循环颜色

D.床边X线检查

E.肺部听诊

该患者最佳麻醉方式是()A.气管内插管全麻

B.静脉麻醉

C.连续硬膜外麻醉

D.左侧双腔支气管插管全麻

E.右侧双腔支气管插管全麻

在术前用药中,下列哪种药物最好不要使用()。A.地西泮

B.东莨菪碱

C.阿托品

D.咪达唑仑

E.吗啡

该患者术前肺功能测定结果为;最大通气量为预计值的50%,1秒肺活量为预计值的53%。试问患者手术最大允许范围为()。A.肺段切除

B.肺叶切除

C.次全肺切除

D.探查活检术

E.肺楔形切除

通气不足引起酸中毒的因素包括(A.肺血管扩张

B.机械故障

C.呼吸系统解剖异常

D.呼吸动力减弱

E.CO2排出不畅

如果手术中出现肺水肿,下列治疗肺水肿的方法是()。A.PEEP或CPAP

B.高浓度吸氧

C.维持可耐受的液体负平衡

D.头低位

E.可使用利尿药、扩血管药、正性肌力药

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第5题
男,38岁,3个月前行肺癌切除术,近3周来出现头痛、呕吐及阵发性意识错乱并有2次癫痫发作。检查:神情淡漠,视乳头鼻侧边缘模糊,胸部除前次术后一般改变外,无其他重要发现,血沉50mm/h,头颅超声波检查:中线波无偏移,脑电图:双侧弥漫性异常,头部CT扫描显示双侧大脑半球皮质及皮质下区多个小圆形低密度灶(如图所示)。处理应为()

A. 开颅探查切除病灶

B. 行脑脊液分流术

C. 应用中草药,化学治疗等相结合的非手术治疗措施

D. 给予吗啡类药物以缓解症状

E. 输血

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第6题
左下大叶性肺炎,而且病变开始累及胸膜,听诊时可能有什么发现?
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第7题
患者,女性,58岁,诊断为右肺中央型肺癌,行右肺全肺切除术。术后护士为患者采取的护理措施不包括()。

A. 采取1/4侧卧位

B. 输液速度可控制在40~60滴/分

C. 应控制钠盐摄入

D. 胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml

E. 记录出入水量,维持体液平衡

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第8题
患者,男,67岁。因“右下中央型肺癌”拟行右下肺切除术。既往慢性支气管炎病史20年及糖尿病病史5年,吸烟史25年,少量饮酒。

对于此类患者,麻醉前病情评估及准备应包括()。A.肺功能测定

B.了解患者术前心功能情况

C.血糖控制是否正常,有无服用降糖药

D.患者的戒烟情况

E.体能情况

F.肝、肾功能检查

下列检查中,对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有()。A.胸部X线片

B.—氧化碳弥散量(DLCO)

C.分侧肺功能

D.动脉血气分析

E.最大通气量(MVV)

F.FEY1.0

G.FEV1.0/FVC%

不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是()。A.患者运动后,出现低氧血症PaO2<60mmHg

B.运动时患者最大氧耗量>20ml/(kg·min)

C.运动时患者最大氧耗量<10ml/(kg·min)

D.患者运动时出现心绞痛

E.患者运动后PaCO2高于静息状态

F.肺功能测定:MVV占预测值的55%

G.FEV1.0/FVC%为48%

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第9题
患者男,70岁,右肺上叶切除术后第4天,患者说话时胸腔引流管内仍有大量气体溢出。胸部X线片:右侧液气胸;气管镜:右肺上叶残端闭合不全。针对该患者,第一步处理措施是()

A. 胸腔闭式引流术

B. 抗感染

C. 营养支持,纠正水、电解质失衡

D. 内镜治疗

E. 外科治疗

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第10题
患者男,70岁,因“右下腹及脐周隐痛伴消瘦3年,频发低热2个月”来诊。查体:锁骨上区及腹股沟区未触及肿大淋巴结;右下腹可触及6cm×4cm包块,较硬,尚可推动,压痛。结合其他相关检查,明确诊断为右侧结肠癌。行根治性手术切除;术后病理:肿物穿透浆膜至肠壁外组织,区域淋巴结转移4/10,脉管(+),神经(+)。根据术后病理分期,标准辅助化学治疗持续时间为()。

A. 3个月

B. 6个月

C. 1年

D. 4个疗程

E. 如果联合靶向治疗,时间可以缩短1/2

F . 无须行辅助化学治疗

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