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[主观题]

患者,女性,59岁,肥胖,因慢性肾 盂肾炎尿毒症行腹膜透析3个月,近l个月腹透液引流欠通畅,但腹透液

清亮,腹X线片示腹透管无漂移,最大可能是

A.腹膜炎

B.腹膜纤维化

C.腹透管移位

D.腹透管周围网膜包绕

E.腹透管堵塞

提问人:网友jack3721 发布时间:2022-01-06
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第1题
慢性肾衰竭尿毒症期可有以下改变()

A. 酸中毒

B. B.高血钙

C. C.高血钾

D. D.低磷

E. E.低血钾

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第2题
患者,女性,34岁,诊断肾小球肾炎,慢性肾功能不全,尿毒症期。拟行同种异体肾移植术。术前尿素氮28.7mmol/L,血肌酐491μmol/L,Hb65g/L,血钾5.8mmol/L。血压180/120mmHg。间断透析。该患者若进行全身麻醉时,其优点如下,但除外()。

A. 能提供满意、无痛的手术条件

B. 提供良好的肌松作用

C. 保证呼吸道通畅和充分供氧

D. 对生理无明显影响

E. 避免硬膜外穿刺操作引起血肿的风险

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第3题
48岁女性患者,因慢性肾小球肾炎慢肾衰作血液透析已2年,近来感走路不便,下肢骨头酸痛,疑并发肾性骨营养不良症。若要早确诊,首选的检查方法是()

A. 骨活检

B. 1,25(OH)2-D3测定

C. X线骨相

D. 血清钙磷测定

E. 骨活检

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第4题
患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是()

A. 移植肾通常放在髂窝

B. 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合

C. 移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合

D. 移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合

E. 输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,防止尿液回流

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第5题
患者女,45岁,因慢性肾小球肾炎伴肾衰竭进行血液透析2年,近日自觉走路不便,下肢骨酸痛。临床疑并发肾性骨营养不良症。引起肾性骨营养不良的可能原因除外()

A. 营养不良

B. B.铝负荷过重

C. C.继发性甲状旁腺功能亢进

D. D.1,25-(OH)2D3缺乏

E. E.高钙低磷血压

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第6题
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。手术中不能使用的药物是哪项()

A. 呋塞米

B. 环孢素A

C. 多巴胺

D. 甲基泼尼龙

E. 头孢类抗生素

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第7题
患者,男,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图7K右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。

下列术前准备中,最重要的是()。A.应用极化液以降低血钾

B.在术前24小时左右行血液透析

C.输血使血红蛋白升至80g/L以上

D.降血压控制在正常值上限

E.在术前即刻行血液透析

最常用的麻醉方法为()。A.连续硬膜外阻滞

B.腰麻

C.静脉全麻

D.静吸复合全麻

E.氯胺酮麻醉

移植肾血管开放时,血压宜保持在()。A.90/60mmHg左右

B.120/80mmHg左右

C.150/95mmHg左右

D.160/105mmHg左右

E.200/125mmHg左右

如术中血压下降幅度较大,下列药物宜选用()。A.去氧肾上腺素(新福林)

B.麻黄碱

C.肾上腺素

D.多巴胺

E.多巴酚丁胺

移植肾恢复血流时,常规应使用()。A.毛花苷丙

B.呋塞米

C.麻黄碱

D.环孢素A

E.多巴胺

手术中不能使用的药物是()A.咲塞米

B.环抱素A

C.甲基泼尼龙

D.多巴胺

E.头孢类抗生素

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第8题
病人,女性,48岁,慢性肾小球肾炎8年,伴高血压3年,近1个月来食欲下降,精神萎廓,疲乏,且常出现鼻出血,1d前发现大便颜色黑亮似柏油。门诊肾功能检查血肌酐790μmmol/L,血尿素氮8.8mmol/L。

该病人最可能的诊断是A.肾功能不全代偿期

B.肾功能不全失代偿期

C.肾衰竭期

D.肾功能不全尿毒症期

E.氮质血症期

护士对该病人大便颜色改变的原因的解释,正确的是A.进食了某些食物如动物血所致

B.血小板容易被破坏而导致消化道出血

C.红细胞寿命缩短

D.铁、叶酸缺乏

E.某些代谢产物抑制骨髓造血功能

下列治疗中可代替失去功能的肾排泄各种毒物的治疗方法是A.治疗原发病

B.饮食治疗

C.必需氨基酸的应用

D.对症治疗

E.透析治疗

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第9题
患者,男性,35岁。有慢性肾小球肾炎史,近日受凉感冒后出现乏力,食欲差,颜面及下肢水肿。查:BP180/100mmHg,眼睑色淡,口唇苍白。Hb80g/L,RBC3.0×1012/L。水肿的主要原因是

A、胶体渗透压降低

B、淋巴回流障碍

C、肾小球率过滤下降

D、抗利尿激素过多

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第10题
社区获得性肺炎中,革兰阴性杆菌最常见的病菌是

A.军团菌

B.克雷伯杆菌

C.流感嗜血杆菌

D.支原体

E.铜绿假单胞菌

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