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[主观题]

患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病的临床表现不包括()

A.青年男性多发

B.关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C.腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善

D.突发第一跖趾关节红肿热痛

E.可有主动脉炎、虹膜炎等表现

F.对称性的外周小关节肿痛

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-23
参考答案
D,F
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第1题
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病的基本病理特点是()

A.滑膜炎

B.附着点炎

C.外分泌腺体炎症

D.关节软骨退行性变

E.皮下结缔组织增生

F.血管炎

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第2题
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病的关节外表现不包括下列哪项()

A.急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

B.升主动脉根病变

C.马尾综合征

D.肾小管酸中毒

E.肺上叶纤维化

F.IgA肾病

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第3题
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。该病晚期典型的关节X线表现是()

A.骨质增生

B.骨端骨质疏松

C.软骨破坏

D.局限性骨质疏松,关节面虫蚀样骨质缺损

E.椎体方形变,椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

F.关节脱位

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第4题
患者男,41岁。反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。
查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧“4”字试验阳性。该患者的诊断首先考虑A、反应性关节炎

B、强直性脊柱炎

C、痛风

D、骨关节炎

E、风湿性关节炎

F、类风湿关节炎

该病的临床表现不包括A、青年男性多发

B、关节囊、肌腱或韧带附着点炎症

C、腰骶部隐痛,休息不缓解,活动后症状改善

D、突发第一跖趾关节红肿热痛

E、可有主动脉炎、虹膜炎等表现

F、对称性的外周小关节肿痛

该病的基本病理特点是A、滑膜炎

B、附着点炎

C、外分泌腺体炎症

D、关节软骨退行性变

E、皮下结缔组织增生

F、血管炎

该病晚期典型的关节X线表现是A、骨质增生

B、骨端骨质疏松

C、软骨破坏

D、局限性骨质疏松,关节面虫蚀样骨质缺损

E、椎体方形变,椎间盘及前后韧带钙化、骨化呈竹节样改变

F、关节脱位

该病的关节外表现不包括A、急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

B、升主动脉根病变

C、马尾综合征

D、肾小管酸中毒

E、肺上叶纤维化

F、IgA肾病

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第5题
患者男,35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年,近1个月加重,并出现右膝关节肿痛,活动受限。下列检查有助于
确定诊断的是

A、膝关节X线检查

B、腰部CT

C、类风湿因子测定

D、骶髂关节CT

E、胸片

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第6题
患者,男,25岁,反复腰骶部疼痛6年,近3个月症状加重伴腰部活动受限,四肢关节无肿胀、疼痛,活动无受
限,临床诊断为强直性脊柱炎。欲对其进行生理功能评定,不包括

A.疼痛的评定

B.脊柱活动度

C.胸廓活动度

D.关节活动度

E.穿衣裤

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第7题
此患者脊柱曲度变化可能包括()

A.驼背畸形

B. 腰椎前凸消失

C. 颈椎活动受限

D. 脊柱由下而上强直

E. 胸肋连接融合,呼吸靠膈肌运动

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第8题
某男性患者,20岁,主诉腰背部疼痛半年,两侧骶髂关节交替性疼痛3个月,伴左侧膝、踝关节肿痛,血沉增快,CRP(C反应蛋白)升高。该患者可能的诊断为()

A.强直性脊柱炎

B. 类风湿关节炎

C. 痛风

D. 系统性红斑狼疮

E. 骨性关节炎

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第9题
患者男,22岁。腰背部疼痛5个月余,右侧髂关节肿痛2个月,化验ESR70mm/h,血尿常规均正常,HLA-B27()。

患者男,22岁。腰背部疼痛5个月余,右侧髂关节肿痛2个月,化验ESR70mm/h,血尿常规均正常,HLA-B27()。该患者最可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、类风湿关节炎

C、风湿性关节炎

D、强直性脊柱炎

E、骨质疏松症

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