题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若诊断为胃食管反流病，该病因可能为（）

A．下食管括约肌压力降低

B．一过性LES松弛频繁

C．食用低脂肪类食物

D．食管裂孔疝

E．应用钾通道阻滞剂类药物

F．胃内压力增高

G．下食管括约肌压力升高

H．一过性LES紧张频繁

I．幽门螺杆菌感染

提问人：网友lixin080108 发布时间：2022-01-07

参考答案

A,B,D,F

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更多“男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显…”相关的问题

第1题

男性患者，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背、肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管pH测定，下列可判断病理性酸反流的指标是（）。

A. 24小时内pH<4的总百分比时间B. 24小时内pH<4.5的总百分比时间C. 24小时内pH<5的总百分比时间D. pH<4的次数E. pH<4.5的次数F . pH<5的次数G . >5分钟的反流次数，持续最长的反流时间

H . 直立位pH<4.5的百分比时间I . 直立位pH<4的百分比时间J . 直立位pH<5的百分比时间

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第2题

患者男，40岁。肥胖，2年来反复出现胸骨后烧灼感，饭后明显，平卧时明显，可放射至后背，肩部，略有吞咽困难，咽部异物感，自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。

果患者行24小时食管PH测定，判断病理性酸反流的指标有哪些（）。

A. 24小时内PH小于4的总百分比时间

B. 大于5分钟的反流次数

C. 持续最长的反流时间

D. PH小于4的次数

E. 直立位PH小于4的百分比时间

F . PH小于5的次数

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第3题

男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。该患者若不系统治疗,可能出现的并发症为()

A．上消化道出血

B．食管狭窄

C．Barrett食管

D．胃溃疡

E．胃癌

F．贲门失迟缓症

G．食管胃底静脉曲张

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第4题

男性患者,40岁。肥胖,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显,平卧时明显,可放射至后背、肩部,略有吞咽困难,咽部异物感,自服奥美拉唑后略有缓解。遂来院检查。如果患者行24小时食管pH测定,下列可判断病理性酸反流的指标是()

A．24小时内pH<4的总百分比时间

B．24小时内pH<4.5的总百分比时间

C．24小时内pH<5的总百分比时间

D．pH<4的次数

E．pH<4.5的次数

F．pH<5的次数

G．>5分钟的反流次数，持续最长的反流时间

H．直立位pH<4.5的百分比时间

I．直立位pH<4的百分比时间

J．直立位pH<5的百分比时间

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第5题

患者男，52岁，因“胸骨后烧灼感5年余”来诊。患者5年前无诱因出现胸骨后烧灼感，平卧时加重。既往无特殊病史。结合该病例，叙述正确的是（提示入院后第6天行电子胃镜检查，内镜下表现：红色柔软的胃黏膜，自贲门向食管下段延伸，与粉白色光滑上皮形成鲜明对比。齿状线上移4cm。活检病理：上皮细胞与小肠上皮相似，表面有绒毛和凹陷，有发育良好的杯状细胞、潘氏细胞，可见癌细胞。）（）

A. 可以诊断为Barrett食管癌

B. 内镜检查是确诊此病的手段

C. 可以采用内科保守治疗

D. 应外科手术治疗

E. 肿瘤原发于食管

F . 肿瘤近端食管黏膜存在柱状上皮

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第6题

患者男,60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感,饭后及平卧时明显,偶有吞咽困难,行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。对该患者的治疗为()

A．无需特殊治疗

B．手术治疗

C．应用奥美拉唑治疗

D．应用莫沙必利治疗

E．应用钙离子通道阻滞剂治疗

F．内镜下治疗

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第7题

患者，女，72岁，近两年来劳累或情绪激动时反复出现胸骨后烧灼样不适，向下颌部、前臂内侧放射，休息后或舌下含服硝酸甘油可缓解。10分钟前无明显诱因再次出现上述症状来诊。查体：血压135/85mmHg，心界不大，心率90次／分，律齐，各瓣膜听诊区无杂音。经上述处理后，患者胸闷缓解，本例最可能的诊断为（）

A. 急性心肌梗死

B. 心绞痛

C. 急性心包炎

D. 消化性溃疡

E. 急性胆囊炎

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第8题

患者女，60岁，因“反复发作进食后胸骨后烧灼样痛6个月”入院。疼痛于饱食、平卧、弯腰、用力、咳嗽等可诱发，而站立位和吞咽后可改善。最有助于明确诊断的实验室检查是（）

A. MRI

B. 心电图

C. B型超声

D. CT