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[单选题]

男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。经积极抢救,患者血压升高后又下降至90/60mmHg,每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg,血尿素氮较前升高至14.3mmol/L,在输血情况下行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血

A.内镜下注射1:10000肾上腺素液

B.继续加大抑酸剂用量,联合生长抑素

C.手术治疗

D.输血补液,检测血常规变化

E.以上都不是

提问人:网友lixin080108 发布时间:2022-01-24
参考答案
C、手术治疗
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[222.***.***.24] 1天前
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[241.***.***.129] 1天前
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[250.***.***.251] 1天前
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[90.***.***.60] 1天前
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第1题
男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为()

A.质子泵抑制剂抑酸止血

B.内镜检查明确诊断

C.生长抑素减少内脏血流以达到止血目的

D.大量补充晶体液扩容

E.紧急输血4U

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第2题
男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关失血后血象变化的描述不正确的是()

A.3~4小时以上才出血贫血

B.24~72小时血液稀释到最大程度

C.大量出血2~5小时出现白细胞计数轻度增高

D.出血停止2~3天白细胞才恢复正常

E.出血2~3天网织红细胞即增高

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第3题
男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是()

A.是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高

B.出血后数小时血尿素氮开始升高

C.出血24~48小时血尿素氮达高峰

D.一般尿素氮大于14.3mmol/L

E.出血3~4天后降至正常

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第4题
男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕
血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。目前最可能的诊断为A、胃癌伴出血

B、十二指肠球部溃疡出血

C、胃溃疡出血

D、食管贲门黏膜撕裂综合征

E、急性胃黏膜损害

查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为A、质子泵抑制剂抑酸止血

B、内镜检查明确诊断

C、生长抑素减少内脏血流以达到止血目的

D、大量补充晶体液扩容

E、紧急输血4U

有关失血后血象变化的描述不正确的是A、3~4小时以上才出血贫血

B、24~72小时血液稀释到最大程度

C、大量出血2~5小时出现白细胞计数轻度增高

D、出血停止2~3天白细胞才恢复正常

E、出血2~3天网织红细胞即增高

经积极抢救,患者血压升高后又下降至90/60mmHg,每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg,血尿素氮较前升高至14.3mmol/L,在输血情况下行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为A、内镜下注射1:10000肾上腺素液

B、继续加大抑酸剂用量,联合生长抑素

C、手术治疗

D、输血补液,检测血常规变化

E、以上都不是

有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是A、是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高

B、出血后数小时血尿素氮开始升高

C、出血24~48小时血尿素氮达高峰

D、一般尿素氮大于14.3mmol/L

E、出血3~4天后降至正常

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第5题
男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为A、大细胞

男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为

A、大细胞性贫血

B、小细胞低色素性贫血

C、小细胞高色素性贫血

D、正细胞正色素性贫血

E、以上均不是

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第6题
女性,60岁,突然出现头痛,伴恶心、呕吐、右侧肢体活动不灵,呕吐物呈咖色,黑便1次,既往有高血压病史,黑便原因为()

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.急性糜烂出血性胃炎

C.胃癌

D.Zollinger-E1lison综合征

E.十二指肠球部溃疡

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第7题
男性,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为A.小细胞低色

男性,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为

A.小细胞低色素性贫血

B.大细胞性贫血

C.小细胞高色素性贫血

D.正细胞正色素性贫血

E.以上均不是

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第8题
男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史 如果考虑消化性溃疡致

男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史

如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为

A.呕血量

B.腹泻

C.反酸

D.规律性上腹痛

E.以上都是

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第9题
患者女性,35岁,既往有十二指肠球部溃疡病史,饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体:面色苍白,出冷汗,P120次/分,BP80/50mmHg,HCT25%。最有参考价值的病史是()。

A.既往无头痛史

B. 既往血压正常

C. 有高血压家族史

D. 有病毒性肝炎史

E. 有多次泌尿系统感染史

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