男性,28岁,既往有十二指肠球部溃疡病史5年,反复出现黑便,间断服质子泵抑制剂治疗;4小时前出现呕血3次,量共约600ml,柏油便3次,共约200g,伴明显头晕、出汗、心慌,卧位改为坐位时多次晕厥。有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是()
A.是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高
B.出血后数小时血尿素氮开始升高
C.出血24~48小时血尿素氮达高峰
D.一般尿素氮大于14.3mmol/L
E.出血3~4天后降至正常
A.是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高
B.出血后数小时血尿素氮开始升高
C.出血24~48小时血尿素氮达高峰
D.一般尿素氮大于14.3mmol/L
E.出血3~4天后降至正常
A.质子泵抑制剂抑酸止血
B.内镜检查明确诊断
C.生长抑素减少内脏血流以达到止血目的
D.大量补充晶体液扩容
E.紧急输血4U
A.3~4小时以上才出血贫血
B.24~72小时血液稀释到最大程度
C.大量出血2~5小时出现白细胞计数轻度增高
D.出血停止2~3天白细胞才恢复正常
E.出血2~3天网织红细胞即增高
A.内镜下注射1:10000肾上腺素液
B.继续加大抑酸剂用量,联合生长抑素
C.手术治疗
D.输血补液,检测血常规变化
E.以上都不是
B、十二指肠球部溃疡出血
C、胃溃疡出血
D、食管贲门黏膜撕裂综合征
E、急性胃黏膜损害
查血红蛋白为68g/L,现最紧急的处置为A、质子泵抑制剂抑酸止血
B、内镜检查明确诊断
C、生长抑素减少内脏血流以达到止血目的
D、大量补充晶体液扩容
E、紧急输血4U
有关失血后血象变化的描述不正确的是A、3~4小时以上才出血贫血
B、24~72小时血液稀释到最大程度
C、大量出血2~5小时出现白细胞计数轻度增高
D、出血停止2~3天白细胞才恢复正常
E、出血2~3天网织红细胞即增高
经积极抢救,患者血压升高后又下降至90/60mmHg,每日需输红细胞4U才可维持血压在90/60mmHg,血尿素氮较前升高至14.3mmol/L,在输血情况下行胃镜检查示:十二指肠球部前壁溃疡喷射性出血。下一步治疗最有效的为A、内镜下注射1:10000肾上腺素液
B、继续加大抑酸剂用量,联合生长抑素
C、手术治疗
D、输血补液,检测血常规变化
E、以上都不是
有关消化道出血后血尿素氮变化的描述不正确的是A、是由于大量血液蛋白质在肠道分解吸收,血中尿素氮暂时升高
B、出血后数小时血尿素氮开始升高
C、出血24~48小时血尿素氮达高峰
D、一般尿素氮大于14.3mmol/L
E、出血3~4天后降至正常
男性患者,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为
A、大细胞性贫血
B、小细胞低色素性贫血
C、小细胞高色素性贫血
D、正细胞正色素性贫血
E、以上均不是
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性糜烂出血性胃炎
C.胃癌
D.Zollinger-E1lison综合征
E.十二指肠球部溃疡
男性,32岁,有十二指肠球部溃疡病史8年,一天前出现柏油便。检查:贫血。其贫血的类型为
A.小细胞低色素性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞高色素性贫血
D.正细胞正色素性贫血
E.以上均不是
男性,38岁,呕咖啡样物500ml,黑便2次伴晕厥入院,既往有十二指肠球部溃疡史
如果考虑消化性溃疡致消化道出血,应注意询问的病史为
A.呕血量
B.腹泻
C.反酸
D.规律性上腹痛
E.以上都是
A.既往无头痛史
B. 既往血压正常
C. 有高血压家族史
D. 有病毒性肝炎史
E. 有多次泌尿系统感染史
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