题目内容 (请给出正确答案)
[主观题]

男性患者,51岁,大量饮酒30余年。1天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP 80/40mmHg

,巩膜及周身皮肤黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,扑翼样震颤(),肌张力增高。脑电图异常。血常规:Hb 62g/L,血气分析:pH 7.51,血清钾2.7mmol/L,血氨280μmol/L。诊断:肝性脑病。该患的表现属于肝性脑病的哪个分期A、轻微肝性脑病

B、一期

C、二期

D、三期

E、四期

首先应采取的治疗为A、紧急输血纠正休克

B、应用精氨酸降氨

C、应用PPI+生长抑素止血

D、应用弱酸灌肠酸化肠道

E、纠正低钾血症和碱中毒

经止血等治疗后,患者出血停止,生命体征平稳,意识恢复正常,为明确出血原因,进一步应首选的检查是A、X线钡餐

B、胃镜

C、选择性动脉造影

D、放射性核素

E、肝胆脾超声

若患者出现狂燥不安,可给予的药物是A、吗啡

B、水合氯醛

C、哌替啶

D、氯丙嗪

E、异丙嗪

下列哪种方法可以发现亚临床肝性脑病A、精细的智力测试

B、脑电图

C、血氨

D、头CT

E、头MRI

提问人:网友jiangsen2008 发布时间:2022-01-07
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更多“男性患者,51岁,大量饮酒30余年。1天前出现呕血,并排柏油…”相关的问题
第1题
患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体:BP90/50mmHg,巩膜黄染,睡眠倒错、健忘,计算力尚可,扑翼样震颤(+),脑电图正常。血常规:Hb62g/L,血气分析:pH7.50,血清钾2.3mmol/L,血氨80μmol/L。

对于亚临床肝性脑病的患者,下列哪些措施对诊断该病意义不是太大()。

A. 头CT

B. 血氨

C. 脑电图

D. 精细的智力测验

E. 心电图

F . 头MRI

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第2题
患者,女性,45岁,肝硬化6年,突然呕血200ml后出现定向力和计算力障碍、言语不清、举止反常,考虑“肝性脑病”,其主要机制是()。

A. 失血量多导致休克

B. 失血后引起脑卒中

C. 失血造成脑组织缺氧

D. 失血量大干扰脑代谢

E. 肠道积血产氨增多

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第3题
患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查()。

A. X线钡餐

B. 内镜

C. 选择性动脉造影

D. 放射性核素

E. 腹部超声

F . 腹部CT

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第4题
患者,男性,62岁,乙型肝炎病史10年,近日出现呕血、柏油样便,继之神志恍惚来诊。检查:Bp80/50mmHg,巩膜黄染,言语不清,定向力丧失,计算能力下降,幻觉出现,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常,HB40g/L,血pH7.48,血清钾2.8mmol/L,血氨升高。为进一步明确出血原因应首选哪项检查()。

A. X线钡餐

B. 内镜

C. 选择性动脉造影

D. 放射性核素

E. 腹部超声

F . 腹部CT

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第5题
女性,56岁。上腹隐痛20余年。进食及服用抗酸药物后,腹痛可暂缓解。近半年,疼痛发作较无规律,口服抗酸药疼痛未见缓解,伴纳差,体重减轻约5kg,今早排柏油样便3次。此类患者一次出血量通常不超过()。

A. 200ml

B. 300ml

C. 400ml

D. 500ml

E. 600ml

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第6题
肝脏疾病A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿B.紫癜伴有黄疸C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿
肝脏疾病

A.四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿

B.紫癜伴有黄疸

C.自幼有轻伤后出血不止,有关节肿痛或畸形者

D.紫癜伴有广泛性出血者

E.紫癜伴脾大

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第7题
患者,男性,50岁,腰痛半年余,腰部隐隐作痛,酸软无力,心烦少寐,口燥咽干,面色潮红,手足心热,舌红少苔,脉弦细数。该病当诊断为A、背痛

B、尻痛

C、胯痛

D、腰痛

E、肾痹

证候为A、肾阳虚

B、肾气虚

C、肾阴虚

D、气阴两虚

E、肝肾阴虚

治则为A、滋补肾阴,濡养筋脉

B、补肾壮阳,温煦筋脉

C、滋补肝肾,温通经脉

D、益气补肾,疏通气血

E、益气滋阴,柔筋止痛

可选用A、右归丸

B、左归丸

C、金匮肾气丸

D、身痛逐瘀汤

E、大补阴煎

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第8题
女性,19岁,诊断为1型糖尿病2年,因牙龈肿痛进食减少,停用胰岛素2天,出现嗜睡,呼吸有烂苹果味,查血糖20mmol/L,给予补液,胰岛素及静脉输入碳酸氢钠治疗后,患者一度神志好转,但不久患者出现昏迷,其原因最可能为

A、低血糖昏迷

B、脑水肿

C、高渗性昏迷

D、脑血管意外

E、乳酸酸中毒

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